甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎临床观察.pdfVIP

38 北方药学2012年第9卷第7期 甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎临床观察 朱立娟 纳世丽 (四川省攀枝花市中心医院风湿科 攀枝花 617000) 摘要：目的：观察甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的疗效及不 良反应。方法：选符合标准的该病患者59例，随机分为两组。治疗组 予甲氨蝶呤治疗，对照组仅用维A酸类药物外用。结果：治疗组治愈U例，显效9例 ，好转 8例 ，无效4例，总有效率为87．5％ (95％CI=65．6-97．8％)；对照组治愈2例，显效 6例 ，好转5例，无效 14例 ，总有效率为48．1％(95％CI=29．366．9％)；两组综合疗 效比较 (Ⅱ：3．2531，P=0．0015)，差异显著。结论：甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效明显优于外用维A酸类药物，其收益 0R=0．13(95％CI=0．04—0．47)，NNT=3(95％CI=I．35～3．54)。 关键词：甲氨蝶呤 银屑病 维A酸类药物 中图分类号：R684．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0038—02 ClinicalobservatiOnofMethotrexateinthetreatmentofPsoriaticArthritis ZhuLijuanNaShill(DepartmentoftheCentralHospitalofPanzhihuaCity。PanzhihuaChina617000) Abstract：Objective：ToobservethecurativeeffectoftherapyofMethotrexateonpsoriaticarthritis．Mehtod：59casesofsickchildren sufferedfrom psoriaticarthritisweredividedintotwogroupsrandomly．BetreatmentgroupWastreatedbyMethotrexate．na thercontrol groupWastreatedbytopical~efinoin．Result：Inthetreatmentgroup11caseswerecured，9caseswereexceHent．8caseswereeffective and4caseswereineffective．ThetotaleffectiverateWas87．5％(95％CI=65．6～97．8％)．Inhtecontrolgroup2caseswerecured．6 easeswereexce~ent，5caseswereeffecfiveand14caseswereineffective．Thetotaleffectiveratewas48．1％(95％CI=29．3—66．9％)． ThedifferencebetweenthetwogroupsWassignifieant(H=3．2531。P=0．0015)．Conclusion：HecurativeeffectofMethotrexatewithon psoriaticarthritisisbetterhtanthatoftopicaltretinoin．OR=0．13(95％CI=0．04～0．47)，NNT=3(95％C11．35—3．54)． Keyword：Methotrexate PsoriaticArthritis Topicaltretinoin 银屑病关节炎(PA)是一种与银屑病 (牛皮癣)有关的炎性 退 ，无活动痛 ，功能恢复至病前水平 ，关节畸形可无改善 ；显 关节病 ，病理改变主要为炎性滑膜炎 ，病程迁延，易复发，晚期 效：PASI变化值 61～90％，关节红肿消退，活动时偶有疼痛；好 可出现关节强直而致残。据调查，银屑病的发病率为 1．23％，且 转：PASI变化值31～60％，关节红肿疼痛改善；无效：PASI变化 银屑病关节炎占银屑病的0．69％fI1。银屑病关节炎病因尚不清 值30％，甚至加重 ，关节红肿疼痛无改善、功能障碍无进步。 楚，由于家族遗传病史，所 以考虑有遗传因素。银屑病关节炎 总有效率以治愈加显效计。 没有传染性，不通过接触传染。就像其他风湿性疾病，自身免 3．2治疗结果 疫系统和环境因素在疾病发展中也起到一定作用。 治疗 6个月后两组疗效比较见表 1。 2009年9月～2010年4月，笔者采用甲氨蝶呤的方法