密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床体会.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷 25期(总第235期)2o12年9月 经验体会 Jingyantihui 密盖息与 自拟健骨汤联合治疗老年原发性 骨质疏松症的临床体会 付义宏① 王善文② 【摘要】 目的：分析笔者所在医院采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法 ：对笔者所在医院2005年 10月一2011年 1O月采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗的42例老年原发性骨质疏松症患者进行效果分析。结果 ：42例经过密盖息与自拟健骨汤 联合治疗后，优28例，良1O例，尚可2例，无效2例，优 良率达 90．5％，lj缶床治疗效果明显。结论 ：采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年 原发性骨质疏松症l庙床症状明显，治疗中无明显不良反应，值得临床参考或研究。 【关键词】骨质疏松 ； 密盖息 ； 降钙素 ； 中药 doi：10．39690．issn．1674—4985．2012．25．069 原发性骨质疏松症 (POP)是临床常见的多种原因引起的 2 结果 骨代谢类全身性疾病，以骨质减少和骨组织微观结构退化为 42例患者经 2个月密盖息与复方中药汤剂治疗后，临床 特征，多见于老年人，其中女性多于男性，75岁以上妇女骨 症状大都减轻，依据上述评定标准进行判断，优 28例，良 折的发生率甚至高达 80％，有些患者即使在无外伤的情况下 10例，尚可2例，无效2例，优良率达90．5％，在治疗过程 仍能发生骨折。笔者所在医院自2005年 l0月一2011年 10月 中以及治疗后未发现有明显的副作用。 采用密盖息与自拟中药汤剂健骨汤治疗老年 POP患者42例， 3 讨论 取得了较好的临床效果，现报告如下。 POP是一种与年龄相关的退行性疾病，与衰老关系非常 1 资料与方法 密切，多发生于6O岁以上患者。现代医学认为POP是以骨 1．1 一般资料 治疗的42例患者，男 18例，女24例，年龄 量减少和骨组织结构破坏为特征，临床治疗 目的就是缓解骨 为54一一80岁，平均年龄67岁。所有患者病程为 1～10年，均 痛、增加骨密度与降低骨折的发生率。目前，治疗POP的西 有四肢乏力、腰背部疼痛或周身骨骼疼痛史，当负荷增加或 药大部分都是通过减少破骨细胞活性或生成来抑制骨吸收， 过度劳累时疼痛加重或活动受限。另外还有症状突然加重者 防止骨的缺失。笔者所在医院采用密盖息与自拟健骨汤联合 1O例，伴有胸腰椎压缩性骨折 8例。老年POP的诊断参考 治疗老年POP，也运用上述治疗原理，通过应用西药密盖息 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的 《原发性骨质 来防止钙的丢失，同时还在治疗中使用中药汤剂来缓解患者 疏松症诊治指南 (2011年)》中对于POP的诊断Ⅲ：(1)脆性骨 腰痛及四肢骨痛，改善微循环和提高骨密度，经观察临床治 折。(2)骨密度检测T值≤-2．5。 疗效果明显。 1．2 治疗方法 42例患者中有3例腰椎压缩性骨折，临床采 在治疗中，使用的密盖息通用名是 “鲑鱼降钙素注射液”， 用了气囊扩张椎体成型术，其他骨折患者均采取保守方法治 其主要成分就是降钙素，密盖息是一种在临床上治疗骨质疏 疗。所有患者除一般性治疗与口服钙尔奇 D600(1次 ／d)作为 松卓有成效的药物，主要用于治疗老年骨质疏松症与绝经后 基础治疗外，均采用密盖息制剂50U肌肉注射，第 1周 1次 ，d， 骨质疏松症等。而作为密盖息主要成分的降钙素则是甲状旁 第2周隔日1次，第3-8周 1次 ／周，至第9～12周改用鲑鱼 腺 c细胞分泌的一种用来调节钙磷代谢的三十二肽激素，它 降钙素喷鼻剂进行巩固治疗，20I．zg(120Iu)，d，3个月为 1个 能通过抑制骨的吸收、降低血钙的浓度等来减少骨钙的丢失， 疗程。采用上述治疗方案同时口服自拟中药汤剂 一健骨汤f主 同时它对骨盐的溶解与转移、骨质的分解与 肾J／、管对钙、磷、 要由杜仲、补骨脂、黄芪、鹿角霜、