米非司酮配伍米索前列醇片终止30例带器妊娠药物流产临床观察分析.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期(下) 总第 29期 98 ChineseManipulation8LRehabilitationMedicine2012，No．29 米非司酮配伍米索前列醇片终止 3O例带器 妊娠药物流产临床观察分析 冉旭音 (新疆霍城县芦草沟镇计划生育服务站 霍城 835208) 摘要：目的：分析带器妊娠使用米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠的临床效果。方法：对新疆霍城县计划生育服务站 20n年 1月一2011年 12月收治带器妊娠，要求终止药物流产终止妊娠的3O例早孕6～12周末以前妇女进行回顾性调查和I临床分析。结果：15例带 “T”型环妊娠妇女， 1O例在 阴道放置米索时取 出，3例随妊娠物排 出，2例清宫时取 出。…O’型环 6例，5例 随妊娠物排 出，1例清宫时取 出。母体fi,环 3例，2例 阴道放 置米索时取 出，1例随妊娠物排 出，爱母环 6例 ，随妊娠物 自行排 出2例 ，2例清宫时取 出。2例孕 12周药流失败行钳刮术，术后取出节育器。结论 ： 带器妊娠者使用米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠 ，首先使子宫软化，宫口扩张，诱发宫缩使孕囊剥离排出，其次是节育器易取 出，减轻受术者 的痛苦 同时施 术者操作容易，风险小，子宫损伤 小，术中出血少，术后恢复快，值得临床推广应用。 关键词：米非司酮 米索前列醇 带器妊娠 药物流产 【中图分类号1R4 【文献标识码1B 【文章编号11O08—1879(2012)05—0098一O1 宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女常采用的避孕节育措施 ，其优点 后，29例孕囊 自行排出，1例流产失败，行钳刮术 其中：15例带 “T”型 是安全 、简便 ，但仍有一定失败率 ：据袁冲仙[]报道，放置 1UD失败率为 环妊娠者，10例在阴道放置米索时取出，3例随妊娠物排 出，2例清宫时 8．67 ，带器妊娠者占2 一3 。传统的终止妊娠是人工流产及中期引 取出。“O”型环 6例，5例随妊娠物排 出，1例清宫时取出，母体乐环 3 产术，但 目前药物流产在临床上终止非带器妊娠者 已广泛应用。本人对 例，2例阴道放置米索片时取出，1例随妊娠物排出。爱母环 6例，2例随 30例带器妊娠者使用米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠进行临床观 妊娠物排出，2例清官时取出。2例孕 12周，药流失败，行钳刮术，术后 察 ，经术后观察认为 ，操作简便 ，效果高效 、安全、出血少、痛苦小 、效果 取出节育器。从以上 30例受术者术 中观察，孕囊排 出时间与非带器妊 好 ，现将临床效果分析如下 ： 娠孕囊排出时间差不多，阴道出血不多，此 时无论阴道放药时取环 ，还是 1 病例选择标准 清宫时取环，均 比较容易，无一例发生IUD嵌顿 ． 一 般资料。 自2010年 1月一2Ou年 12月 ，来本站 自愿要求终止妊 4 讨论 娠(带器妊娠)的30例妇女 ，经B超确诊为宫内妊娠，节育器下移孕 6— 4．1 米非司酮是一种孕酮拮抗剂，与米索前列醇配伍起到协同作用，使 12周末以前，年龄zo一4o岁之间，健康妇女，无服药禁忌症，居住就近或 子宫蜕膜 ，绒毛细胞退化，调亡、出血、剥脱，激活子宫肌引起节律性收 交通较为方便者 。 缩，并能软化扩张富颈，排出妊娠物，同时也将 IUD排 出。用于终止6～ 2 给药方法 12周妊娠，论带器与否，均不影响其流产效果。成功率在 95 以上，平 2．1 药物。米非司酮片、米索前列醇片均是北京紫竹药业有 限公司 均出血量、剐反应及并发症等方面均无显著性差异 。 生产 。 4．2 从 IUD取出情况看 ，带尾丝的 TUD，在 阴道放置米索时即可取 出 2．2 孕 6—8周 ，早晨空腹 口服米非司酮片 50mg，一 日一次，连服三天 占53．7 随妊娠物排出，13例，占43．3 ，药流失败取出1例，占3 ，30 于第三天早晨服完米非司酮片 4O分钟后