尿毒症血透患者EPO不同给药方法的疗效比较.pdfVIP

· linicalM edicine,2012, Vol13,No2 46 · 实用临床医学 2012年第 13卷第2期 PracticalC— — — — 尿毒症血透患者 EPO不 同给药方法的疗效 比较 张运津，谢华南 (江西广济 医院血透科 ，南昌330002) 摘要 ：目的 分析EPO不同给药方法对尿毒症血透患者的疗效。方法 根据治疗前甲状旁腺素(PTH)水平将 88例尿毒症患者分为 2组 ：高 PTH组 28例 ，正常 PTH组 6O例 。每组再随机分为 2组 ：一组 (A组)应用 EPO 2000U皮下注射 ，每周 3次；另一组(B组)应用 EPO6000U皮下注射 ，每周 1次。高 PTH组另加 口服罗钙全 。 每组治疗前与治疗后进行 PTH、Hb、Hct、SBP检测 。结果 各组患者治疗前后 比较 ：Hb、Hct较前升高，差异有统 计学意义 (PO．05)，高PTH组治疗前后比较 ，PTH差异有统计学意义 (PO．05)；与分次给药组(A组)比较，单 次给药组 (B组)中SBP均明显升高，差异有统计学意义 (P(O．05)。PTH与 Hb、Hct均呈负相关 (r=一0．652， PO．01；r一一0．518，PO．01)。结论 EPO分次给药效果优于一次给药的效果 。 关键词：血液透析；甲状旁腺素；促红细胞生成素；给药方法 中图分类号 ：R692．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2012)02—0046--02 肾性贫血是慢性 肾衰竭 (CRF)的主要合并症。 组应用EPO6000U皮下注射 ，每周 1次。高 PTH 引起肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素(EP0) 组另加 口服罗钙全 (上海罗氏制药有 限公司)，每周 合成减少导致血清 EPO水平下降，因此重组 EPO 2次，每次 0．25lug×6片。其余常规治疗 4组均相 是治疗 CRF肾性贫血的主要方法 。有研究表明，过 同。 量使用 EPO会引起血压升高 ，且以收缩压 (SBP)升 1．3 观察指标 高为主 ；也有研究表 明，甲状旁腺素 (PTH)是影 所有患者治疗前行 PTH、血红蛋白(Hb)、红细 响EPO疗效 的主要抑制剂_2]。本文拟对不 同水平 胞压积 (Hct)、SBP检测 ；治疗后每月进行 PTH 、 PTH 的尿毒症患者采用 EPO不同给药方法进行治 Hb、Hct、SBP检测，连续 3个月，算出每个指标的 疗 ，评估其疗效。以期为临床血透患者最佳治疗方 平均数作为治疗后的表达情况 。 法提供理论依据 。 1．4 统计学方法 1 资料与方法 采用 SPSS17．0统计软件。计量资料数据 以 ±s表示，组间、组 内比较采用 t检验 ，相关分析采 1．1 一般资料 用Pearson相关分析 。以P0．05为差异有统计学 选取江西广济 医院 2009年 1O月至 2011年 3 意 义。 月行血液透析替代治疗尿毒症患者 88例，其 中男 59例 ，女 39例 ，年龄 2O岁～75岁，平均 (49．88± 2 结果 13．85)岁 ，透析时间 6个月～15年，平均 (60．61± 2．1 治疗前后各观察指标比较 32．64)个月。其中原发病为慢性肾小球肾炎 41例 ， 高 PTH组 中：A组治疗前后 PTH 、Hb、Hct 糖尿病肾病 25例 ，多囊