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尿激酶治疗心肌梗死的观察与护理 孙爱丽 (河南省平顶山市第二人民医院 河南平顶山 467000) 摘【要l目的 观察尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的效果，同时加强护理观察，提高疗效与安全性。方法 将98例患者随机分为 治疗组和对照组各49例。在常规治疗的基础上，治疗组应用尿激酶治疗，对照组应用硝酸甘油和肝素钠治疗。治疗过程中护理人 员严密观察，及时发现病情变化。结果 尿激酶早期的溶栓治疗，使闭塞的血管再通率提高，2组惠者尿激酶治疗后血管再通率的 此较差异有显著性(尸0．05)。结论 在临床应用尿激酶溶拴治疗AMI疗效确切，再通率高，简便易行，是一项安全有效的措施，值 得推广，同时娴熟的护理技术是治疗急性心肌梗死病人的关键所在。 【关键词l心肌梗死 尿激酶 药物疗法 护理 【中图分类号lR541．5 【文献标识码】A 【文章编号】1672--5654(2012)03(~I--0040--01 尿激酶溶栓治疗 已成为当前冶疗 急 分析，计数资料用例数、率表示 ，采用x检 失常，甚至危及生命 。入院后可常规服用 性心肌梗死的主要措施之一 ，它是将纤溶 验。P0．05为差异有显著性。 缓泻剂如：大黄、苏打、呆导等缓泻药，便 酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使转变为 秘时可用开塞露或甘油栓塞肛通便 ，低压 纤溶酶，然后再降解纤维蛋白成为纤维蛋 2 结果 盐水灌肠等 ，排便时一定有人看护。 白裂解产物(FPD)，而溶解冠状动脉内的 2组患者76例经以上2种方法溶栓治 对于心肌梗死患者 ，护理人员要多关 血栓 ，使闭塞的血管再通 。我院应用尿激 疗和细心全面护理，观察记录血管再通情 心体贴，予以解释安慰 ，解除病人恐惧紧 酶治疗AMI，明显降低了早期病死率，提 况，2组相比较差异有显著性意义。具体数 张心理；保持安静环境 ，防止不良刺激 ，取 高了AMI患者的生活质量 ，收到了较好疗 据 ，见表1。 得病人及家属的理解，配合治疗。AMI病 效。现就其疗效观察与护理给予探讨，报 人大多起病急，病情危重，因心绞痛不能 道如下。 3 讨论 缓解而产生濒死的恐惧 心理 。因此做好 尿激酶治疗早期心肌梗死可提高治 心理疏导工作，配合医生向病人及家属解 1 资料与方法 愈率，缩短住院时间，改善预后。治疗组溶 释溶栓治疗的必要性、疗效、极可能出现 1．1 一般资料 栓过程中并无明显副作用。而护理人员只 的并发症。耐心听取患者主诉的情况，严 选择我院2009年1月至2011年12月符 有熟悉药物性能、治疗禁忌证及适应证 ， 密观察生命体征，每l5分钟记录1次胸痛 合 中华心血管学会颁布的AMI诊断与治 掌握溶栓方法、溶栓的有效指征，溶栓的 部位、性质、程度、持续时间及有无伴随症 疗指南 的患者共98例 ，随机分为治疗组 最佳时间等相关知识，以及对病人实施专 状 ，以及心电监护持续监测血压、心律、心 和对照组各49例。2组患者年龄、性别、病 人护理 ，才能更好地对急性心肌梗死患 率、脉搏、呼吸。所有AMI患者均入住心血 情、病程差异均无差异性(尸0．05)，具有 者实施救治 。溶栓治疗期间及时记录心 管重症监护病房 ，派专人护理，绝对卧床 可比性 。溶栓时间均在6h以内。 电图，密切观察病情变化以防并发症的发 休息，给予氧气吸入 ，心电监护，急性心肌 1．2 治疗方法 生。主要要预防并发症出血 ，抗凝治疗期 梗死溶栓应尽早 ，发病611内是溶栓治疗的 所有AMI患者入院后均给予心 电监 间要严密观察病人有无出血倾 向，最常见 最佳阶段，立即建立静脉通路，详细记录 护 ，静脉滴注硝酸甘油 、口服肠溶阿司 于穿刺部位出血不宣止