尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析.pdfVIP

2012年 9月第 39卷第 18期 ChineseJournalofPracticalMedicineSeD．2012．V0I．39．N0．18 · 5 · 尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析 熊燕 陈炎添 黎晓绮 【摘要】 目的 分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况，了解其动态变化趋势。方法 回顾性分析江 门市人民医院5年来中段尿标本分离的1013株大肠埃希菌的耐药情况。细菌的鉴定及药敏试验采用法国梅里埃 ATB．Expression自动分析 系统，并用仪器专家系统判断可疑 ESBLs菌株，用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。 结果 41．0％的大肠埃希菌产 ESBLs；2011年 已发现耐亚胺培南和美洛培南菌株，分别为 1．1％和0．8％；对哌拉西 林／他唑巴坦、阿米卡星和阿莫西林／克拉维酸的耐药率相对较低 (12％)，分别为5．3％、8．2％和 11．3％；对阿莫 西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、环丙沙星、复方新诺明的耐药率相对较高(59％)，分别为83．9％、73．3％、 67．6％、63．4％、60．0％和 59．3％；对二、三代头孢等其他抗生素的耐药率介于20％～50％。2007年与2011年比 较，17种抗生素的耐药性和产ESBLs大肠埃希茵检出率比较差异有统计学意义 (P 0．05)。产 ESBLs菌株与非 产ESBLs菌株对 18种抗生素耐药性差异有统计学意义 (P0．01)。结论 尿路感染大肠埃希菌耐药呈明显上升 趋势，合理化用药势在必行。 【关键词 】 尿路感染；大肠埃希茵；耐药 DrugresistanceanalysisofEscherichiacoliin urinarytractinfection XIONG Yah，CHEN Yah— tian，LIXiao—yi．DepartmentofLaboratory，JiangmenPeople’SHospital，Jiangmen529000，China 【Abstract】 Objective ToinvestigatetheantibioticresistanceofEschefichiacoliinurinarytract infection，andtounderstandthechangingtrends．M ethods TheantibioticresistanceofEscherichiacoli in1013urinesamplescollected from 2007 to2011wereretrospectivelyanalyzed．TheFrenchMerieux ATB expressionautomatedanalysissystem wasusedforbacterial identificationandsusceptibilitytesting． ExpertsystemsandinstrumentswereappliedtodeterminethesuspectedESBLsstrains，whereasthephe— notypicconfimr atory discdiffusion testswasusedofrdetection ofESBLs．Results 41．O％ ofE．coli samplesproducedESBLs；antibioticresistancetoimipenem andmeropenem wasfoundin 2011，were 1．1％ and0．8％ respectively；theantibioticresistanceratestopiperacillin／tazobactam，amikacin and amoxicillin／clavulanicacidwererelativelylow(12％)，were5．3％，8．2％ and11．3％ respectively； theantibitoticresistanceratestoamoxicillin，ticarcillin，piperacillin，cephalothin，ciprofloxacin，cotri- moxazoleresistancerateswererelativelyhigh(59％)，83．9％，73．3％，67．6％，63．4％，60．0％ and59．3％ respectively：theantibitoticresistanceratestothesecondandthirdgenerationcephalosporins andothera