继往开来 任重而道远——深化医药卫生体制改革的回顾与展望.pdfVIP

!墨筮堕墼! 卫生经济研究2012年5期总第300期 继往开来 任里而厘远 — — 深化医药卫生体制改革的回顾与展望 胡善联 (1．复旦大学公共卫生学院，上海 200032；2．上海卫生发展研究中心，上海 200040) 摘要：回顾了中国五项重点改革取得的阶段性成果、经验和问题，并提出了政策建议 ：今后应探索建立一 个统筹城乡居民的基本医保体制和经办机构；统一地方增补基本药物 目录的遴选标准，健全政府补偿机制；健 全基层医疗卫生服务体系，使基本医疗卫生服务更加公平可及，提高服务质量和效率；提高公共卫生服务均等 化水平；通过补偿机制和支付制度的改革，探索公立医院改革的路径。 关键词：中国；医药卫生体制改革；补偿机制；支付制度 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2012)05—0019—04 AppraisalofChinasHealthCareSystem Reform HU Shan-lian， (1．SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai200032，China； 2．ShanghaiHealthDevelopmentandResearchCenter，Shanghai200040，China) Abstract：Thepaperreviewstheresults，experienceandissuesinfivekeyreform areasinChina．Themain policy recommendationshave been proposed．Itis necessary to establish aunified administration system for coordinatingmedicalinsurancesystem inurbanandrural residents，buildupselectivecriteriainessentialmedicine listatprovinciallevel，strengthen grassrootshealth facilitiestoaccessprimaryhealthcaremoreequitable，efficient andofhighquality，improvethelevelofequalityinpublicheahhservice，and，finally，exploitthepathwayofpublic hospitalrefomr throughchangingreimbursementandpaymentsystem． Key words：China；Healthcaresystem reform；Reimbursementsystem；Paymentsystem reform 值此2009—2011年医药卫生体制改革完成阶段 绍中国卫生改革的专辑 11【，在开卷封面上对我国医药 性 目标任务和 “十二五”医药卫生体制规划实施之 卫生体制改革是这样评价的—— “明显地增加了保险 际，回顾中国卫生改革的经验 ，展望 2020年深化医 的覆盖和住院的补偿，并伴随卫生保健服务利用和覆 药卫生体制改革的总体 目标 ，学习领会党中央、国务 盖的增加；取得重要的进展是在地区间和地区内达到 院对下一步卫生改革的要求是非常必要的。 了卫生服务和医疗保险覆盖的公平性 、可及性 ；随着 三年以来，在 “保基本、强基层 、建机制”的指导思 初级卫生服务的全面覆盖，未来的挑战是需要更多的 想下，五项重点改革取得了阶段性成果 ，但是未来 风险保护、更高的效率和更好的服务质量”。 “十