尿激酶的临床新用途.pdfVIP

中国现代药物应用2012年 9月第 6卷第 17期 ChinJM0dDrugAppl，Sep2012，Vo1．6，No．17 · 1l9 · 尿激酶的临床新用途 徐桂波 刘昭民 李志宁 尿激酶为纤维蛋白溶解药，能水解蛋白质，无抗原性 ，能 溶阿斯匹林、依那普利或替来沙坦等治疗 ，治疗组加用尿激 直接激活纤溶酶原，可以降解纤维蛋 白原，主要用于肺栓塞、 酶5万单位溶于生理盐水 100ml中，静脉滴注，1次／d，疗程 深静脉血栓、冠脉血栓、脑血管栓塞的治疗。近年来其临床 为2周 。结果 治疗组总有效率为 88．9％，明显高于对照组 应用不断拓宽，现结合文献报告如下。 (41．2％)，两组比较差异有统计学意义 (P0．O1)；治疗组 1 IgA肾病 治疗后24h尿蛋白量、血清肌酐、血清胆固醇，均较治疗前显 治疗组 32例和对照组47例，均给予洛汀新 、代文、双嘧 著下降(P0．O1)，且显著低于对照组治疗后各指标水平差 达莫治疗 ，控制好血压，排除出血倾 向，每 日给予尿激酶6万 异有统计学意义(P0．05) 。陈氏等 报道 34例DN患 单位加入生理盐水250ml中静脉滴注，连续 14d为 1个疗 者随机分为对照组与尿激酶治疗组 ，在常规糖尿病肾病治疗 程 ，间隔16d后进行第 2个疗程，连续用药 6个疗程。结 基础上对照组给予常规的降脂及血管紧张素转换酶抑制剂 果 ：治疗 1个疗程后，治疗组显效 1O例，有效6例 ，无效 16 等治疗 ，治疗组在对照组的基础上，加用尿激酶 1O万单位加 例，总有效率 50．0％；对照组分别为 11例、7例、29例、 入生理盐水 100ml中静脉点滴 ，1次／d，连续5d为一疗程。 38．3％；两组相 比差异无统计学意义；治疗组与对照组分别 观察肾脏血流收缩期最大血流速度 (Vsmax，cm／s)、舒张末 有28例和42例完成6个疗程，治疗6个疗程后 ，治疗组 28 期最低血流速度 (Vdmin，era／s)、阻力指数(RI)参数。结果： 例中，显效 13例、有效 8例、无效 7例、总有效率77．5％，对 治疗 2周后 ，对 照组其 肾脏血流 的改善并不 明显 (P 照组42例中，疗效分别为 13例、9例、2O例、52．3％，总有效 0．05)。治疗组 ，Vsmax、Vdmin增加和 RI降低，差异有统计 率比较 (P0．05)J。王 氏 报道治疗组和对照组各 21 学意义 (P0．05)。 例，治疗组生理盐水250rnl+尿激酶2O万单位／d，每月连续 5 糖尿病周围神经病变 静脉滴注5d，1个月为 1个疗程，连续用药 12个月，同时口 26例根据WHO标准确定为糖尿病，且病程2年 ，合并 服科素亚50mg／a；对照组仅以科素亚50mg／d治疗 ，应用钙 周围神经病变者。在饮食控制，使用降糖药物等治疗方法不 离子拮抗剂和(或)B受体阻滞剂控制血压 140／90mmHg以 变的同时，治疗方法将尿激酶20万单位加入生理盐水 250 下。结果：治疗组患者的血尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定 rnl中静脉滴注。第 1—3天每天用量 20万单位 ，第4—7天 量均明显下降，与对照组 比较 ，差异有统计学意义 (P 每天用量 10万单位 ，每次时间1h，100万单位为 1疗程。 0．05)。 结果：治愈 8例 ，显效 13例 ，有效 5例，无 1例无效及 2 肾病综合征 恶化 。 78例患者 ，随机分为对照组与治疗组，常规进行活血化 6 心绞痛 瘀 、激素冲击、免疫抑制剂、对症等治疗 ，治疗组在对照组基 冠心病患者24例，均经规范化治疗、包括吸氧、卧床休 础上应用尿激酶针 l0万单位加入 5％葡萄糖注射液 100ml 息、使用硝酸酯、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂以及抗 中1次静脉点滴 ，连续应用2周 ，观察应用尿激酶前后及两 血小板聚集等药物治疗 1周后心绞痛无明显控制 ，在原治疗 组血浆 白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原及24h尿蛋