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2015-07-20 发布于安徽
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尿生成的影响因素及利尿药的作用华西生理教研室唐玉红尿生成的三个环节肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌实验原理原尿 180L/日重吸收reabsorption 分泌 secretion 终尿 1.5L/日原尿量的多少取决于GFR（GFR取决于有效滤过压，滤过膜的面积，滤过膜的通透性）。终尿量的多少主要受肾小管重吸收的影响。实验目的学习输尿管插管技术；观察某些因素对血压及尿量变化的影响；通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和作用机制。实验对象家兔实验步骤家兔称重，麻醉与固定给药方式：头皮V针耳缘V穿刺输液（5-10滴/分）颈部手术：分离右侧迷走神经，穿双线；分离左侧颈总动脉并插管，描记Bp 两侧输尿管插管下腹部备皮，耻骨联合上0.5cm正中剪开皮肤及皮下筋膜，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用手轻轻将膀胱拉出腹腔，辨认、游离输尿管。穿双线，结扎膀胱端，靠结扎部位剪口，向肾脏方向插入输尿管（插管内注满NS)，结扎、固定；行另一侧输尿管插管，记录尿量。实验项目血压尿量（滴/分）尿糖定性试验正常 0.9%生理盐水 / 20%葡萄糖 5mg/kg呋塞米 / 1：10000去甲肾上腺素电刺激迷走N外周端 / / 不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验观察指标观察项目输入37℃ 20-40 ml N.S. ?Bp、尿量、尿糖定性试验注入20%G.S（2ml/kg）?尿量、尿糖定性试验注入0.1%呋塞米(速尿,2ml/kg)? Bp、尿量注入1/10000去甲肾上腺素0.5 ml? Bp、尿量剪断一侧迷走N，以中等强度电刺激迷走N外周端（使Bp下降50mmHg）?尿量注意事项输尿管插管前，注意将插管内注满生理盐水，以防止插管后凝血堵塞，尿液无法流出。输尿管插管动作要轻柔，避免损伤输尿管。注意电刺激时迷走N的状态：可用N.S.浸润