Ⅱ型糖尿病脉压和微量白蛋白尿及高效C反应蛋白的相关性研究.pdfVIP

专外羹康警。20¨年1月第8卷第1期一。rIdH?al‘199∞t 著 Medicm，I．erp4‘ea。。≈。。㈣嬲聃钎：黼铋移。f弑。。％端，。口。黝静w‰鬻，，。#嬲。论 供依据。 对于Ⅱ型糖尿病患者来说，即使血压稳定，脉压仍然对引发心血 1资料及方法 管病起到直接影响作用。随着脉压的增高，将增加患者内血管的 1．1一般资料 剪切应力，进而严重损伤患者内皮功能，打破体内原本维持血管 综合分析我院2008年5月到2010年5月收治的175例Ⅱ型糖张力的舒张因子和收缩因子间的平衡，从而对血管的收缩、重塑 尿病患者，其中男性患者104例，女性患者7l例，最大年龄88岁，产生影响，引发动脉粥样硬化．进而发展为心血管及其它并发症 15l。同时，由于患者饮食结构的不合理，喜爱烟酒等不习惯及平时 最小年龄39岁，平均年龄57岁，均按ADA诊断标准进行诊断， 与此同时将患病时问小于1年、患病前有心脏病史和高血压病史 不注意运动，作息时间不规律等因素，都造成了对病人心血管功 及其它糖尿病并发症等情况的患者排除在外，比较患者的年龄、 能的损害，近60％的Ⅱ型糖尿病人患有高血压，直接造成了脉压 性别，脉压、微量白蛋白和高效C反应蛋白等指标。 的变化，最终体现在上述的消极影响上，因而Ⅱ型糖尿病人应随 1．2方法 时注意自身的脉压变化，注意日常生活的质量，杜绝不良习惯，尤 1．2．1脉压测量 其中男性患者更应注意，以维持脉压的合理和稳定f6I。 所有患者在入院的24小时内，采用90219型全自动血压分析 n型糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要以高血糖为特征，由 仪测量其右上臂血压，24小时内的有效测量次数不得低干40次。于胰岛功能出现异常导致体内糖类、蛋白质、水、脂肪及其它电 分析仪系统将自动给出24小时的平均脉压，脉压=收缩压解质的代谢紊乱而引发，能够引发多种并发症，其中肾病是一种 (mmHg)一舒张压(mmHg)，取其平均值做为24小时平均脉压。最常见的并发症，致夕E率极高，一般通过对患者的尿液进行检测 1．2．2微量白蛋白测定 。 可以确诊【7I。Ⅱ型糖尿病患者发生脉压改变后，患者将发生大、中 患者应留送2次间隔1周的24h尿样标本，按速率散射比浊动脉粥样感化，进而损害主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉 法进行铡量，取其平均值作为24小时平均尿微量白蛋白。 和肢体外周动脉等，可引发冠心病、脑血管病、肾动脉硬化及肢 1．2．3 C反应蛋白测定 体动脉硬化等疾病，这时在患者的尿液中可检测出微量白蛋白， 所有患者取其第二天凌晨空腹12小时的静脉血，采用TAB一这也是判断患者是否出现肾脏损坏的一个最直观的指标，一旦发 40FR全自动生化分析仪，运用乳胶增强免疫比浊法测定患者血液生肾脏损伤，将继而引发肾炎、尿毒症等病变。尿中出现白蛋白， 中的C反应蛋白浓度。 这时患者的肾病将不可逆转，据报道，糖尿病患者一旦出现微量 1．3标准 自蛋白尿，如得不到及时治疗，大约10年后，会有三分之一左右 脉压《60mmHg为正常，脉压》60姗mHg为不正常，尿的微量蛋白尿患者发展为蛋白尿患者，而蛋白尿患者在未来的10 蛋白／肌肝4mg／mmoI为正常，4—33mg／mmol为微量白蛋年左右时间内将有三分之一左右的入发展为尿毒症，给患者造成 白尿。C反应蛋白浓度4．Omg／L为正常。 极大的精神痛苦，因此早期发现和预防意义重大【8l。本文脉压与尿 1．4统计方法 微量白蛋白和高敏C反应蛋白的相关系数较高(PO．05)。微量白 采用SPSSl2．5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，蛋白尿以及高敏C反应蛋