桡动脉三维运动与脉势关系探讨.pdfVIP

2006年·增刊 中华中医药杂志(原中国医药学报) 151 制开发的新型中医取脉装置。该仪器将仿生柔性压 表l不同脉势对桡动脉横切面 力传感器、B型机械超声扫描探头和心电传感器耦 轴心轨迹面积的影响(i±J) 合，同步采集Ⅱ导心电信号、脉搏压力信号、桡动 脉运动超声图像，多通道信号经放大、滤波处理， 传送至计算机，专门软件对其进行分析。超声工作 频率为10MHz，机械扇形扫描方式，纵向分辨力≤ 注：与强势脉组比较．”P0．01；与平脉组比较，。P 0．2mm，横向分辨力≤O．4mm；帧频10一16帧缈； 0．01。 256灰阶，游标测量精度≤O．25衄。压力传感器工 由上表的统计结果可知。不同脉势的桡动脉横 作灵敏度0．25 mVlgrF，响应时间1．0碣，重复性 切面轴心轨迹面积关系为：强势脉平脉弱势 ±0．2％Spano 脉，每两者之间的差异具有非常显著的统计学意 3．实验方法 常规开启仪器，设置参数，令 受试者安静lOmin后，取仰卧位，外展右臂，直腕义，P值均小于0．Ol。一个心动周期内强势脉和弱 仰掌，自然放置于腕枕上；连接Ⅱ导心电图；专人 势脉轴心轨迹趋势见图l。 操作。调整耦合探头，使之轻置于寸口关部并充分 讨论 中医对脉象描述具有模糊、不定量、主观性强 接触，同时探头一侧的白色标记点垂直于长轴方向 等特点，这些特点限制了中医诊断手段的现代化。 (示扫描桡动脉横切面)，在超声耦合剂的介导下， 启动脉象采集系统；调节压力，观察实时脉图和寸 且前研制的中医脉诊仪，它们的共同特点是描记出 的脉搏波波形实际上是一维的波动信号，而单纯脉 口桡动脉实时运动变化情况，找到最适取脉压力， 待各项指标趋于平稳后，开始记录标准Ⅱ导心电 搏波波形信号不足以全面反映中医脉象中包含的生 图、压力脉图和B超图像。 理和病理信息。同时，这些脉诊仪都不具有直观观 4．脉象判定方法 两位有经验的中医师双盲 察寸口桡动脉运动的功能【5J5。为适应中医现代化的 判定脉象，第三人通过观察脉图判定脉象【l，3J，三 发展，本课题组研制了一种具有仿生柔性压力传感 方结果一致者方可入选。 器与改造的B型超声耦合探头，并同步获取心电 5．桡动脉横切面轴心轨迹面积的计算 以与 信号的中医取脉装置。该装置既保证了压力脉搏 脉图同步心电图的R波为标志。选定一个心动周 波、心电信号与桡动脉超声图像的时间同步性和位 期，确定此心动周期内取脉装置B超探头采集到 置一致性，又实现了探头的一体化组合。 的图像序号，一般为6一10幅连续图像；之后确 中医脉象“位、数、形、势”四种特征属性中， 定每幅图像中桡动脉横断面轴心的位置和坐标； “脉势”特征的提取仍是脉诊研究的难点，这不仅是 因为历代医家对脉势的判别多来源于经验的总结， 应用MATLAB软件plot和嘞函数，构建一个心 动周期内轴心的平面运动轨迹，其首尾相接，故 以及对脉势的形容多停留在文字的描述，而且脉诊 可构成封闭图形，并同时获得该图形面积【4】。每 现代研究一直以来拘泥于对脉图波形的分析，没有 个受试者取5个心动周期计