114例原发性小肠肿瘤临床病理分析.pdfVIP

安 徽 医 学 第32卷第3期 262 AnhuiMedicalJournal 2011年 3月 114例原发性小肠肿瘤 的临床病理分析 陈立权 刘 弋 曹先东 王消防 [摘 要] 目的 总结原发性小肠肿瘤的临床特点、病理分类、诊治经验，以提高外科诊疗水平。方法 回顾性分析 114例原 发性小肠肿瘤临床资料及随访结果。结果 肿瘤位于十二指肠 64例，空肠 38例，回肠 12例，总的术前诊断率为 63．2％，包括十二 指肠肿瘤术前诊断率为90．6％，空肠肿瘤为 28．9％，回肠肿瘤为25．0％，按病理类型，腺癌 60例，间质瘤 35例，其他类型 19例，本 组行胰十二指肠切除术44例，部分小肠切除术57例，右半结肠根治性切除术 3例，旁路手术8例 ，2例患者拒绝手术。其中85例 术后联合辅助治疗 ，本组恶性肿瘤 1、3年生存率分别为76．3％、40．2％。结论 原发性小肠肿瘤以腺癌为主，问质瘤已成为第二高 发肿瘤，多种检查技术的联合应用可提高诊断率 ，手术切除是治疗小肠肿瘤的主要手段，术后根据病理类型选择敏感辅助治疗可改 善预后。 [关键词] 小肠肿瘤 ；原发性；病理学 ，临床．夕科手术 doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2011．03．003 A clinicpathologicalstudyon 114caseswithprimarytumourofsmallintestine ChenLiquan，LiuYi，CaoXiandong，etal DepartmentofGeneralSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China [Abstract] Objective Tosummarizetheclinicalsymptom，pathologicalclassificationandexperienceinthediagnosisandtreatment ofprimarytumourofsmallbowel，andtoimprovethelevelofdiagnosisandtherapy．M ethods Theclinicaldataandfollow upof114pa— tientswithprimary smallboweltumourwereanalyzedretrospectively．Results 114patientswithprimarysmallboweltumourwerestudied． Tumourslocatedattheduodenumwerenotedin64patients，atthej~unumin38patients，andattheileumin12patients．Therateofpreop— erativediagnosisratewas63．2％，includingadiagnosisrateof90．6％ forduodenaltumour，28．9％forjejunumtumour，and25％ofrileum tumour．The114primarytumoursinthisseriesconsistedof60adanocarcinomas，35stromaltumours，4adenomas，3leiomyomas，2lipo— mas，and5neurocrionmas，2leiomyosarcomas，2lymphoms，2undifferentiatedcarcinomas．Thesurgicalproceduresincludedpancreatoduo— denectomyin44patients，andsegmentalbowelresectionin57patients，radicalrighthemicolectomyin3patients，bypassoperationin8pa— tients．while2patientsrefusedsurgicaltreatment．The1—3一yearsurvivalratesinthisgroupwere76．3％ 、40．2％ respectively．Conclusion Prim