疱疹样皮炎治疗.pdfVIP

tlealth 。 著 中外健康文摘，201警7月第7卷第：1期WorldDigeg‘MedlcⅢP，eri。。icⅢ∥。，，，々：、，，。。 ，，F。∥二形，√二％破～ ，％论 一。} 为广谱抗病毒药物。临床主要可用于RSV、腺病毒、流感病毒、植、骨髓移植等脏器移植患者和AIDS病人的巨细胞病毒性肺炎。 副流感病毒、疱疹病毒，水痘病毒、麻疹病毒肺炎治疗。也可用 于汉塔病毒感染的治疗。 炎，并可作为免疫缺陷患者疱疹病毒耐药株V-P的首选药物。静滴 4．3．2阿昔洛韦(acyclovir，ACV)又称无环鸟苷，对病毒 DNA多聚酶呈强大抑制作用，阻止病毒DNA的合成，具有广谱， 强效和起效快的特点，为疱疹病毒感染的首选治疗药物。临床主 4．4中医中药双黄连粉针剂及口服液，以及金银花、贯众、 要用于疱疹病毒、水痘病毒性肺炎的治疗。尤其对免疫缺陷或应 板蓝根、大青叶和具有抗病毒作用的中药方剂等对病毒感染有一 用免疫抑制药物者并发vP应尽早应用。 定疗效。 4．3．3阿糖腺苷又称阿糖腺嘌呤，为嘌呤核苷类化合物， 4．5少见症状的治疗 能抑制病毒DNA的合l戋，具有广泛抗病毒作用。临床主要用于疱 4．5．1糖皮质激素的应用应采取谨慎态度．严格掌握使用 疹病毒、水痘病毒及巨细胞病毒肺炎，尤其适用于免疫抑制病人 指征，必要时短程应用，并同时应用有效抗病毒药物，以防止病 并发VP的治疗。 毒扩散，加重病情。 4．3．4金刚烷胺和金刚乙胺为人工合成的胺类抗病毒类药 物，能阻止某些病毒进人人体细胞内，并有退热作用。lI缶床上主 要用于流感A型病毒肺炎的治疗，且在发病24’48小时内应用效治．主要治疗措施包括：①氧疗：应高浓度吸氧-②机械通气： 果最佳，可减轻发热和全身症状，减少病毒排出，防止流感病毒 的扩散。 ④合适的血容量；④维持适当的液体平镍蟊轻度负平衡(-500ml／ 4．3．5更昔洛韦(Gancilovir)又名丙氧鸟苷，属无环鸟苷d)，早期一般不宜补胶体，如有明显低蛋白血症，可考虑给予白 的衍生物，但比阿昔洛韦有更强更广谱的抗病毒作用。尤其对入 蛋白；⑤其他如抗炎治疗，生命支持，保护器官功能，防治并发 巨细胞病毒(HCMV)有高度选择性抑制作用。主要用于治疗肾移症等。 疱疹样皮炎的治疗 曹桂英 (黑龙江省伊春市西林区人民医院 153025) 【中图分类号lR751．05 【文献标识码】A 【摘要】 疱疹样皮炎是一种伴有谷胶过敏性肠病的大疱病。水疱发生在表皮下，临床表现为张力性厚壁的疱．自觉明显瘙痒 皮损的直接免疫荧光示真皮乳头及表皮基底膜带颗粒状IgA沉积。研究其发病因素，进行有效的诊断．及时给予治疗。 【关键词】疱疹样皮炎 治疗 疱疹样皮炎是一种伴有谷胶过敏性肠病的大疱病。水疱发生 发病中起着重要作用。 在表皮下，临床表现为张力性厚壁的疱，自觉明显瘙痒，皮损的 一旦携有IgA的免疫复合物与真皮乳头的网状纤维相结合， 直接免疫荧光示真皮乳头及表皮基底膜带颗粒状IgA沉积。患者就可以进一步激活补体的旁路途径，产生活性物质，女0C3a、C5a。 以青壮年为主。本病在我国少见。 它们释放出的白细胞趋化因子吸引中性粒细胞，后者释放溶酶体 【病因和发病机制】疱疹样皮炎患者都伴发谷胶过敏性肠病， 酶等炎症介质造成组织解离，出现水疱。 在采用严格的无谷胶(gluten)tn面筋饮食数月后，皮疹可逐渐消【临床特征】患者以青壮年多见。基本损害为发生在浮肿性 退，消退后再度食用，又可导致皮疹复发，可见这二者之问存在 红斑基础上的水疱，直径O．5～1．0cm，疱壁厚，有张力，不易破 着密切的关系。对谷胶中麦胶蟹白(gliadin)的敏感可使肠道黏膜溃，尼氏征阴性。皮损好发于四肢伸侧，尤其是肘伸侧、肩背、腰