慢性黄色肉芽肿性胆囊炎临床与病理分析.pdfVIP

· 18 · 2010年 l2月第 30卷第12期 ClinicalMedicine，Dee．2010，Vo1．30，No．12 慢性黄色 肉芽肿性胆囊炎临床及病理分析 谢余澄 (云南省第二人民医院病理科 ，昆明 650021) 【摘要】 目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床、超声和病理特征，以提高诊治水平。方法 回顾性分析46例 确诊病例的临床资料。结果 黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现与普通慢性胆囊炎相似。胆囊壁不同程度增厚破坏，内壁 可见黄色或者棕色斑块 。镜下为纤维母细胞 ，泡沫样组织细胞 ，急慢性炎细胞组成的肉芽肿改变。结论 临床上较难 区 分黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌，确诊必须依靠病理检查 【关键词】 黄色肉芽肿性胆囊炎；超声；病理 Clinicalandpathologicalanalysisofxanthogranulomatoucholecystitis XIEYucheng．DepartmentofPathology，theSec— ondPeople’5HospitalofYunnan，Kunming650021，China A【bstract】 0bjective Tostudytheclinical，ultrasonicandpathologicalfeaturesofxanth0granulomat0ucholecystitis (XGC)，SOastoimprovethelevelofdiagnosisandtreatmentofXGC．Methods Theelinicaldatasof46casesofXGCwere analyzedretrospectively．Results TheclinicalsymptomsofthepatientswithXGCweresimilartothoseof chroniceholeeystitis． Therewereyellow orbrownnodularinthewallofgallbladder．Granulomasconsistoffibroblasts，foamyhistolysis，acuteand chronicinflammatorycellswerefoundinthegallbladder’swallswhichweredestroyedinvaryingdegrees．Conclusion Itisdif- ficuhtodistinguishXGCfrom carcinomainthegallbladderinclinic．Definitediagnosisdependsonpathologicalexamination． 【Keywords】 Xanthogranulomatoucholecystitis；Ultrasound；Pathology 黄色 肉芽肿性胆囊炎 (xanthogranulomatouchole— 增厚变硬，与周围组织粘连 10例，临床考虑胆囊肿瘤 cystitis，XGC)又称纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎，是一 而联系术 中快速冰冻切片检查。所有病例开腹行胆囊 种以胆囊慢性炎症为基础伴有黄色 肉芽肿形成，重度 切除术 ，其 中12例术后给予胆总管探查T管引流。l5 增生性纤维化，以及泡沫状组织细胞为特征 的炎性病 例怀疑胆囊癌者术中冰冻切片报告 良性 ，未做扩大切 变，是临床上非常少见的良性但具有破坏性的胆囊炎 除。1例病变累及 胃壁和大网膜 ，除胆囊外还切除部 性病变。现收集云南省第二人民医院 1999年至2008 分胃组织及大网膜。 年 3509例急慢性胆囊炎中确诊为XGC的病例做综合 1．2．2 B超检查：所有病例胆囊壁增厚，其 中明显局 分析并报告如下： 限性增厚25例，多灶性增厚 11例，黏膜内见息肉状突 1 临床资料 起 7例，浆肌层低回声结节状团块 3例。伴胆结石44