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520 ·ll缶床研冤 · July2UIZ，VOI．10，NO．20 某院抗菌药物使用情况分析 廖俊艳 (临沂罗庄中心医院，山东 临沂276017) 【摘要】目的 了解我院住院患者抗茵药物的使用情况，为抗茵药物的合理应用和科学管理提供依据。方法 根据我院计算机管理系统提供 的抗茵药物用药信息。采用限定日剂量 (DDD)和金额排序等指标 ，对2010年 7月至 12月份我院住院患者抗茵药物 的使用情况进行归类、 统计、分析。结果 我院DDDs排名前2O位的抗茵药物中，大部分药物用药金额与DDDs位次比≥1；各类抗茵药物耗费金额所占的比例 以头孢菌素类为主，占51．63％；抗茵药物消耗总额 占上半年药品总额的比例为 18．9％，与去年 (26．7％)同比下降了7．8％；抗茵药物使 用率达 58％，符合二级医疗机构住院患者抗茵药物应用率≤60％的要求。结论 我院住院惠者抗茵药物使用基本合理，但尚须加以改进。 【关键词】抗茵药物；药物经济学；用药频度 ；金额排序 中图分类号：R978．1；R969．3 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)20-0520-02 随着医疗条件的提高，抗菌药物的种类越来越多，随之而来的不 表12010年7月至12月份住院患者抗茵药物的DDDs及金额排序统 合理使用现象越发严重。药物经济学[1研究为解决这一问题提供了一 计表 个新的工具。抗菌药物是临床治疗感染性疾病的主要药物，对治疗感 染、控制细菌为主的传染病，特别对抢救危重感染患者的生命发挥了 积极的作用。近年新型抗菌药物不断涌现，更新换代快、上市品种 多。在基层医院不合理使用抗菌药物的现象非常普遍，不仅不能有效 控制感染，还会导致抗菌药物的不 良反应发生增多，更为严重的是抗 菌药物的不合理使用将加快细菌产生耐药性，耐药病原菌增多特别是 多重耐药菌的增多使人类抗感染治疗面临巨大的挑战。为了掌握我院 的抗菌药物应用的合理性和安全性，现进行使用情况的调查。现将我 院的抗菌药使用情况陈述如下。 1资料与方法 1．1资料 随机对2010年7Y]至12月份我院住院的各科室的住院病历、处方 和药房计算机系统记录的抗菌药使用情况，对我院这段时间来抗菌药 物的使用的数量、种类、批号以及合理应用情况等进行分类统计并做 好排序。 1．2方法 根据我国的 抗《菌药物临床应用指导》和 《医院感染管理规范》 法律规定，以及根据选择药物测量单位限定日剂量 (DDD)、用药 频度 (DDDs)和金额排序等指标，对我院的抗菌药使用情况进行评 表22010年7月至12月份各类抗茵药物的消耗金额及比例 估。每个指标代表的问题不同，其中，DDD值是指药物用于成人主 要适应证的平均日剂量，每El剂量并不是越大越有效，容易造成依赖 性 ；而用药频度 (DDDs)的计算是以总用药量除以该药的DDD值 ， 即为1天用药的人数，根据定义算出抗菌药使用人数，DDD越大说明 此药使用频率越大 。根据此方法可以评估我院的抗菌药使用数量、 使用人数等参考值，利于研究。 2结 果 2．12010年7YJ至l2月份在我院就诊的患者使用的不同抗菌药物的 DDDs值和不同抗菌药的价格排列顺序情况，具体结果见表1。 大环内酯类、氨基糖昔类、林可酰胺类等八大类的56个不同批号的药 2．22010年7Yj至12月份在我院住院接受受治疗的患者使用的各类抗 品。下半年抗菌药物的使用情况趋近于合理化。 菌药物的使用量和相应药物的金额总和 ，以及不同药物占全体的比例 3讨 论 值 ，具体结果，见表2。 金额DDDs位次比反映了药物使用金额与数量的同步性，该比值 2．3总体看来，我院住院患者在2011年7Y]至l2月的抗菌药物的消耗 越大，说明药物的日使用人数越多，日治疗费用越低。通常药物的价 总额占下半年药品消耗总额的18．5％，比去年降低了了7．3％左右。使 格低越低，患者在药物的每 日花费就越低。有些药物如夫西地酸、克 用的抗菌药物种类繁多，主要