论中药的双向调节作用.pdfVIP

中国中医药咨讯 2012年5月 第4卷 第5期 · 304· JournalofChinaTraditionalChineseMedieineInformation Mav 2012 Vo1．4 No5 论中药的双向调节作用 朱明 (南京是华东医药有限责任公司，江苏 南京，210000) 摘【要】 目的：分析了解中医药研究的理论——双向调节作用。方法：从临床实践人手，从药材使用量，炮制方法，人药部 位等人手。对中药的双向调节作用进行分析。结果 ：在临床实践中，灵活运用药材，充分发挥中药的双向调节作用，可取得更好 的疗效。结论：中药双向调节理论对于提高治疗效果有重要的研究价值。 【关键词】 中药；双向调节；炮制方式；药理差异 中国古代已有 “五行相生相克”的相关记载。认为凡事 实现多效叠加的结果。如升麻配伍牛膝，共起发阳之气，祛 都应该掌握一个 “度”，现代中医理论在继承了古人万事万 邪除湿的双向疗效，葛根配伍半夏，升脾胃清气的同时，降 物之间关系的同时也将现代中医对药材药理的理解融入其 脾 胃浊气，共同调理脾 胃到平衡状态。同理，桔梗配伍杏仁 中，提出了中药双向调节的新理论，中药的双向调节是指某 也有此升降并用的功效，起到宣肺降气的效果。另一方面， 一 中药既可使机体从亢进状态向正常转化，也可使机体从 不同配伍方式达到不同治疗效果。如防风单用，药效微温而 机能低下状态向正常转化 ，因机体所处的病理状态不同而 不燥 ，但与川芎和白芷配伍，可主治头面之风，与羌活配伍 产生截然相反的药理作用，最终使机体达到平衡状态。该理 则主治腰膝之风，再与白术配伍主治脾风，与黄芩配伍可治 论重点阐述的是一味药材在掌握好 “度”、掌握好 “法”的情 热风 ，与荆芥配伍主治肠风等。又如桂枝配伍麻黄，有解表 况下，可以让机体机能从亢进状态回归平衡状态，也可让机 和发汗的功效，如与白芍配伍则行止汗收敛的功效。 体机能从低迷状态回归平衡状 21。因此该理论广泛应用 4 入药部位不同调节效果不同 于中园临床实践，有 良好的效果。 中药为天然植物所成，植物本分根、茎、叶、花 、果实和 1 中药不同剂量使用的双向调节 种子六大器官，不同器官入药，其功效也有所不同。如当归， 某些中药的疗效会随着用药剂量的差异，表现出相反 有全归人药，归头入药，归身人药和归尾入药之分，全归入 的功效。如常量的麦芽可以催乳且能健脾消食 ，但使用量大 药可攻可补，即可行活血功效也有补血效果 ；归头为攻 ，主 (生熟各 30g)时，则体现其回乳功效；常量白术可用于止 营活血功效；归血主补，主营补血疗效，常用于无瘀而血虚 泻，特别是针对脾 胃虚泻者，而用大剂量(30—50g)~J／起到治 者；归尾主营祛瘀，特别针对血瘀凝集者的疗效最好。故同 疗便秘通便的作用。两者功效由剂量差异，造成功效相反。 一 味药材，针对不同病症的患者，应考虑使用不同部位人药 同时，随着剂量的改变，其治疗疾病的功效也有所不同。如 功效不同 。不同体质的患者，使用中药也应有差异 ，如人 甘草其活性成分较多，有异甘草素、甘草苷、异甘草苷、甘草 参可升高低血压患者的血压，但绝不能用于高血压患者。当 甜素等多种活性成分，针对甘草甜素这一种活性成分分析， 非高血压患者由于大出血而造成血压骤降时，可立即服用 功效与用量可呈正比。小用量(1-2g)可以起到一定调和作 人参回升血压。而对气弱型高血压患者的治疗，应使用人参 用，中用量(5-10g)可以有养心温 胃的功效 ，大用量 (30g或 为主，再配以其它药材达到降血压的效果。 以上用量)可以起到类似糖皮质激素和盐皮质激素等抗变