金砂和胃散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察.pdfVIP

可北中医2012年 6月第 34卷第 6期 HebeiJTCM，June2012，Vol34，No．6 金砂和 胃散治疗脾 胃虚弱型慢性萎缩性 胃炎临床观察 洪利生 韩玉华 陈志军 (武警北京市总队第二医院中医科，北京 100037) 【关键词】 胃炎；萎缩性；中药疗法；辨证分型；脾 胃虚弱型 【中图分类号】 11573．32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2012)06—0840—03 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的 业有限公司，国药准字 4片，每 日3次 口服。2 慢性胃炎，常伴肠化生及异型增生…。异型增生是胃癌癌 组均连续治疗 6个月。治疗期间饮食 以软、淡、甘润为宜， 前病变，严重威胁患者的生命及健康。2010—03—20l1一 忌辛香燥烈及肥甘厚腻。 O3，我们采用金砂和胃散治疗慢性萎缩性胃炎29例，并与 1．4 观察方法 观察 2组治疗前后临床症状变化，采用 采用 胃复春片治疗28例对照观察，结果如下。 电子 胃镜观察 胃黏膜变化情况，并进行组织病理学检查。 1 资料与方法 分别根据治疗前后临床症状、胃镜观察、病理检查的变化 1．1 病例选择 情况进行疗效统计。同时观察患者血、尿、粪常规及心电 1．1．I 诊断标准 西医诊断标准参照2004年 “全国慢性 图、肝肾功能等安全指标变化。 胃炎研讨会共识意见”J。中医诊断标准参照 《中药新药 1．5 疗效标准 临床研究指导原则》(试行) 。 1．5．1 临床症状标准 依据 《中药新药临床研究指导原 1．1．2 纳入标准 经电子 胃镜检查确诊，并且选择中医 则》(试行)中相关内容对患者临床症状进行量化积分，并 辨证为脾 胃虚弱型患者。 评定疗效。①临床治愈 ：症状、体征消失或基本消失，证候 1．1．3 排除标准 患有 胃、十二指肠溃疡或上消化道出 积分减少I95％；②显效 ：症状、体征明显改善，证候积分 血者 ；胃癌患者；慢性肝胆疾病者；内分泌、血液、代谢等系 减少I70％；③有效：症状、体征均有好转，证候积分减少 统严重原发病者。 t 30％；④无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候 1．2 一般资料 全部57例均为武警北京市总队第二医 积分减少不足 30％L3j。积分减少率 =[(治疗前积分 一治 院中医科 门诊患者，随机分为 2组。治疗组 29例，男 19 疗后积分)／治疗前积分]×100％。总有效 =临床治愈+ 例 ，女 10例；年龄32—78岁，平均(55．18±6．75)岁；病程 显效 +有效 。 6个月～15年，平均 (11．64±7．37)年；轻度萎缩 12例 ，中 1．5．2 胃镜及病理标准 参考 “慢性 胃炎的中西医结合 度萎缩 11例，重度萎缩6例；伴轻度肠化生6例，中度9 诊治方案 (草案)”中相关标准制订。临床治愈 ：①临床主 例 ，重度 5例；伴轻度异型增生 6例，重度 3例。对照组 28 要症状消失，次要症状基本消失或消失；②胃镜复查活动 例 ，男 17例，女 11例；年龄 31～76岁，平均 (54．794- 性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；③活检组织病理证实 6．24)岁；病程 5个月 ～13年，平均 (11．58-47．43)年；轻 胃镜所见，腺体萎缩 、肠化生和异型增生恢复正常或消失； 度萎缩 l3例，中度萎缩 10例，重度萎缩 5例；伴轻度肠化 ④ 胃酸基本恢复正常，胆汁反流消失。显效 ：①临床主要 生7例，中度9例，重度4例；伴轻度异型增生6例 ，重度2 症状消失，次要症状基本消失；② 胃镜复查胃黏膜急性炎 例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P0．05)，具