沐舒坦辅助治疗小儿肺炎55例.pdfVIP

◎ DSITANCED远UCAT程OIN激OFC薏 第20l102卷年第204月期总下··第半13月2刊期 沐舒坦辅助治疗,bJLBili炎 55例 刘艳荣 湖北省仙桃市中医院内儿科，仙桃433000 摘 要：目的 观察沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床作用。方法 将所选 110例小儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予 常规治疗，如抗感染、平喘、吸痰清理呼吸，以及吸氧、雾化、降温等，并及时纠正心力衰竭。治疗组在此基础上，加用沐舒坦静脉 点滴，1次／d，疗程5～7d。结果 治疗组显效 18例，有效26例，总有效率80％；对照组显效9例，有效22例，总有效率56．36％。 结论 沐舒坦是治疗小儿肺炎的安全有效的辅助药物。 关键词：小儿肺炎；沐舒坦；辅助药物 doi：10．39698．issn．1672．2779．2012．04．108 文章编号：l672—2779 2012 ．04．O152一叭 肺炎是由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症， 2-2 不 良反应 治疗组在治疗过程中未发生与沐舒坦 临床多表现为咳嗽、发热、气喘、呼吸困难以及肺部固 相关的不 良反应。 定哕音等。小儿因其特殊生理因素，一旦引发，尤为严 3 讨论 重，甚者可致死亡。自我院采用在常规治疗的基础上加 小儿肺炎为儿科常见病、多发病，病理变化为肺泡 用沐舒坦静脉点滴治疗d,JL肺炎以来，取得较好疗效， 壁充血、水肿、炎症浸润，肺泡腔内渗出物充盈，呼吸 特报告如下。 膜增厚，气体交换发生障碍，引起缺氧，支气管、毛细 l 资料与方法 支气管黏膜充血、炎性水肿，分泌物潴 留，使小儿相对 1．1 一般资料 选择 2010年6月至2011年 7月期间收 狭窄的管腔变得更窄，导致通气功能障碍，引起缺氧和 治的d,JL肺炎住院患儿 1l0例，均按照 《实用儿科诊疗规 co2潴留，病情严重时甚至威胁患儿生命安全…。 范》进行诊断。将上述患者随机分为 2组。治疗组：男 临床治疗为止咳药物和抗感染药物并用。但临床症 32例，女23例，年龄 3个月至7岁，平均2．5岁；对照 状改善所用的治疗时间较长，临床疗效不明显。沐舒坦 组：男31例，女24例，年龄4个月至6岁，平均2．7岁。 是一种新型的、可用于静滴的祛痰药，其对呼吸系统的 患儿均有不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部哕音和喉部 保护机制为：①溶解黏痰、稀化痰液，有利于痰液的排 痰鸣音等临床症状，经 X线胸片示双肺纹理有不同程度 出，同时促进肺泡表面活性物质的合成。②作用于气管 增粗，有点或片状阴影。2组患者在性别、年龄、身体状 分泌细胞，调节浆液和黏膜分泌，增加溶胶层厚度，使 况、病程等方面无显著性差异 P O．05 ，具有可比性。 纤毛空间增加。沐舒坦可加强纤毛摆动的强度和频率， 1．2 治疗方法 2组患儿均经抗感染治疗，伴有喘息者 最终使黏膜纤毛装置运输功能提高，有利痰液的排出。 以氢化可的松、氨茶碱静脉点滴，对博利康尼泵吸有效 ③减少炎症介质的释放，抑制肥大细胞的急性炎症介质 者辅助泵吸，有缺氧表现者吸氧，雾化吸入湿润气道， 的释放，减轻肺组织的炎症反应；松弛气管和支气管平 吸痰清理呼吸道分泌物，高热时予物理降温或药物退热， 滑肌，尤其对组胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用， 伴心力衰竭者给西地兰予以纠正。治疗组在对照组基础 保持呼吸道通畅。④刺激肺泡II型上皮细胞合成和分泌 上，加用沐舒坦静脉点滴，剂量： 3岁者 15mg， 3 肺泡表面活性物质，防止肺泡萎陷和肺不张，协助无纤 岁者 30mg，加入 10％葡萄糖液 50ml静滴，1次／d。疗 毛区痰液的运送，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能 程 5～7d。 的恢复，加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道的 自净机 1．3 观察指标 每 日观察，记录患儿体温，呼吸次数， 制，防止有害因素的损伤。⑤与其他药物如抗生素有协 脉搏，咳嗽咳痰，肺部干湿哕音及吸痰时痰液量、黏稠 同作用，使抗生素的肺组织／血浆浓度比值上升，增加抗 度和不 良反应。 生素在气道中的药物浓度，提高抗生素的疗效口]。本案 l。4 疗效判定标准 显效：治疗时间≤3d，体温降至正 研究表明，沐舒坦有较强的祛痰作用，在应用抗感染治 常，咳嗽明显减轻，气促及喘憋消失，肺部体征消失； 疗的同时，早期加用沐舒坦辅助治疗，可有效快速改善 有效：治疗时间≤3d，体温下降，咳嗽减轻 ，气促喘憋 患JLtl~床体征，且能缩短住院时间。目前沐舒坦已被较 减轻，肺部体征明显减轻；无效：治疗时间 3d，症状 为广泛地应用于慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、呼吸 体征无改善。 窘迫综合征、婴幼儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征及预 1．5 统计学方法 使用 SPSS11．