降糖药物在治疗糖尿病中的应用.pdfVIP

中国实用医药2012年4月第 7卷第 11期 ChinaPracMed，Apr2012，vo1．7．No．11 · 161 · 降糖药物在治疗糖尿病 中的应用 张艳红 【摘要】 目的 探讨降糖药物在治疗糖尿病中的疗效。方法 根据内科学第七版糖尿病的诊断标 准，随机抽取200例糖尿病患者作为观察对象，使用不同的降糖药物治疗，基础治疗相同。结果 不同的 降糖药物疗效无明显差异。结论 根据患者的具体情况选用相应的降糖药可在降低血糖的同时，提高 患者的生活质量。 【关键词】 降糖药物；糖尿病 糖尿病近年来发病率逐渐上升 ，发病年龄越来越小，严重 人，多数体型肥胖、起病缓慢、病情轻 ，可有 “三多一少”症状， 威胁人类的健康。糖尿病治疗分五步，糖尿病教育、饮食控 大多无症状。 制、运动治疗 、血糖监测、降糖药物。目前主要降糖药物 ：磺脲 1．2 一般资料 随机抽取 1型糖尿病 45例和2型糖尿病 类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素。现将我院 155例作为观察组，年龄30—67岁，其 中男 110例，女90例 ， 2011年200例糖尿病患者用药情况及主要不 良反应总结 病程0．5～10年。 如下。 1．3 疗效判定标准 空腹血糖4．4—7．0mmol／L，餐后 2h 1 资料与方法 血糖 10．0mmol／L，维持 目标血糖2d为显效；空腹血糖7．0 1．1 入选标准 — 9．10mmol／L和餐后2h血糖 10．0mmol／L为有效；空腹 1．1．1 诊断标准诊断糖尿病以内科学第七版为准。 血糖 9．0mmol／L和餐后2h血糖15mmol／L为有效、血 1．1．2 排除标准 ①妊娠糖尿病后准妊娠糖尿病，②糖尿病 糖下降不理想为无效 ；低血糖标准：血糖 3．5mmol／L，无论 合并各种急性、慢性并发症者。 有无症状。以上血糖均为静脉血。 1．1．3 糖尿病分型1型糖尿病多发于青少年 ，起病急，病情 2 结果 重，多饮、多尿、多食、消瘦等 “三多一少”症状明显、严重，易 2．1 糖尿病分型及用药情况分析，见表 1。 合并糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病多发于成年人或老年 2．2 糖尿病药物治疗后临床转归情况分析，见表2。 表 1 糖尿病分型及用药情况分析 (例) 3 讨论 性，抑制多糖、双糖转化为单糖，使食物中糖不易吸收，故可降 3．1 胰岛素 胰岛素可分为动物胰岛素、半合成人胰岛素及 低餐后血糖。目前主要药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。阿 重组人胰岛素3类。其制剂分为短效、中效、长效及预混胰岛 卡波糖的不 良反应是胃肠道反应，可引起肠胀气、腹痛、腹泻 素4类。最常见的不良反应是低血糖 ，约有5％的糖尿病患 等。须注意饭前服用或与第一口饭同服，可减轻胃肠道反应， 者死于低血糖，这可能是由于注射技术失误或者改用了不同 且更好地发挥作用。 的胰岛素品种等因素造成 。监测血糖对于诊断和和调节 3．4 磺脲类磺脲类药物如与抗凝药物和 B-受体阻滞剂等联 胰岛素用量是必要的。指导患者安全、合理、规范地使用胰岛 合应用 ，可导致低血糖。大剂量使用 B-受体阻滞剂有可能掩 素，方能达到理想的疗效。 盖低血糖症状。磺脲类降糖药物与巴比妥、利福平、噻嗪类药 3．2 胰岛素增敏剂 主要是噻唑烷二酮类 ，是PPAR特异性 物和苯妥英钠等联合应用时降糖作用可能减弱。 高亲和力配体，通过提高骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的吸收 综上所述 ，糖尿病是一组以慢性糖尿病为特征的代谢性 而降低血糖，能增强机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素 疾病，长期高血糖可引起心、脑、肾、眼、神经等重要器官