硼酸溶液无菌检查方法验证.pdfVIP

· 1236 · 中国药物与临床2012年9月第 12卷第9期ChineseRemedies＆Clinics，September2012，Vo1．12，No．9 宫颈癌发病的高峰年龄 45—59岁 ，4例高度病变和6例低 ASCUS高危型 HPV感染率较低 ，可见高危型HPVDNA的 度病变 ，均无任何 自觉症状。因此定期进行宫颈癌筛查，及早 检出率随着宫颈病变的严重程度增加而增加。另外高危型 发现和治疗早期宫颈癌及癌前病变，是阻断宫颈浸润癌发 HPV感染阳性率为 16．71％。比宫颈液基细胞学涂片正常组 展、降低宫颈癌发病率和死亡率的重要手段。因而建立一种 14．28％明显升高。尤其是宫颈原位癌、CIN23级高危型HPV 敏感性、特异性均较高的筛查技术并制定出合理筛查方案对 感染率阳性率达 100％。从而也支持了高危型HPV感染是宫 宫颈癌防治工作无疑是非常必要的。 颈癌的单一因素或是必要 、联合致癌因素这一观点。高危型 宫颈细胞学检查是 目前宫颈癌筛查的主要方法。液基细 HPVDNA检测方法的敏感性为 80％．明显高于宫颈液基细 胞薄层涂片技术改进了取材和制片方法，将收集的细胞标本 胞学涂片检查的敏感性71．42％，与国外文献[4]报道相近，但 放入细胞保存液中，经过特殊处理可将标本中混有的血液、 特异度未能提高这与多数的研究结果类似。本次筛查利用高 黏液和炎性细胞分离去除，制成细胞均匀分散的超薄涂片， 危型HPVDNA检测联合宫颈液基细胞学检查两者相结合大 避免了普通涂片过程中引起的细胞过度干燥造成的细胞形 大提高敏感度有利于检出高风险人群，减低漏诊率尽可能做 态异常的假象，其异常细胞诊断的敏感性和准确性大大提 到早期诊断和治疗。因而，建立一种简单、快捷、经济、灵敏 、 高。但无论是传统涂片还是薄层液基细胞学技术都需要专业 可同时检测多种 HPV亚型的筛查方法对于早期发现 HPV 细胞学工作者对细胞进行阅片后作出诊断，无法完全避免细 感染，采取有效的措施预防HPV感染对于宫颈癌防治工作 胞学检查的主观性。本组资料显示 ，液基细胞学检查的敏感 无疑是非常必要的。宫颈癌的筛查方法也由单一组织细胞学 71．42％，存在一定的假阴性。可能于取材、制片和阅片的诊断 检查水平发展到分子水平。 技术有关。有待进一步提高。 参 考文 献 生殖道人乳头瘤病毒 HPV 感染近年来呈明显上升趋 [1]SyrjanenS，ShabalovaIP，PetrovichevN，eta1．Humanpapillo— 势．并导致宫颈癌及癌前病变的发生率也显著增高。目前的 mavirustestingandconventionalPap smearcytologyasoptional 流行病学和生物学资料已经证明，宫颈癌及其前期病变的发 screeningtoolsofwomen atdifferentrisksforcervicalcancerin 生与宫颈 13个致癌性 HPV病毒类型感染密切相关3[1。我 countriesofthefomerSovietUnion． JLow GenitTractDis， 国宫颈癌高发区进行调查显示，32～5O岁妇女的生殖道高危 2002，6：97-110． [2]NasiellK，NasiellM，VaclavinkocaV，eta1．Behaviorofmoderate 型HPV感染阳性率是 27．5％。并且处于感染持续状态[3]。我 cervical dysplasiaduringlongtenn follow—up． ObstetGynecol， 院女职工在筛查 中高危型 HPV感染阳性率是 16．7％ 55／ 1983，61 5 ：609—614． 329 。低于我国山西省宫颈癌高发区调查的结果。这可能与 f3]沈艳红，陈凤，黄曼妮 ，等．我国山西省子宫颈癌高发区HPV感 医务工作人员的健康观念和 自我防护、保健意识较强，注意 染调查．中国医学科学院学报，2003，25 4 ：381． 性生活卫生．对性生活态度相对传统和保守等因素有关。 [4]WrightJCJR，DennyL，KuhnL，eta1．HPV DNA testingof 高危型 HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。 self-collectedvaginalsamplescomparedwith cytologicscreening 就 目前有限的病例数可以看出，原位癌、CIN2．3高危型 HPV todetectcervicalcnacer．JAmMedAssoc，2000，283 1 ：81． 感染率 阳性率达 100％ 4／4 ，CIN1高危型 HPV感染率为