中国儿童糖尿病患病状况、趋势与忧患%3a基于全国14个医疗中心住院资料分析.pdfVIP

2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 资料汇编 102．中国儿童糖尿病患病状况、趋势与忧患：基于全国14个 医疗中心的住院资料分析 浙江大学医学院附属儿童医院 傅君芬，梁黎 首都医科大学附属北京儿童医院巩纯秀 重庆医科大学附属儿童医院 熊丰 天津医科大学总医院儿科 刘戈力 上海复旦大学附属儿科医院 罗飞宏 上海交通大学上海市儿童医院 李嫔 广州市妇女儿童医疗中心 刘丽 中国医科大学附属盛京医院儿科 辛颖 武汉市儿童医院 姚辉 哈尔滨医科大学附属一院儿科 崔岚巍 南京医科大学南京儿童医院 石星 江西省儿童医院 杨玉 苏州大学附属儿童医院 陈临琪 郑州市儿童医院 卫海燕 目的据2000年世界卫生组织(WHO)报道中国糖尿病患病人数居世界第2位。 儿童糖尿病也日益受到关注，而且发现由于肥胖儿童增多，2型糖尿病(T2DM) 在儿童糖尿病中所占比例逐年增加。然而有关近期中国儿童糖尿病患病状况、趋 势及T2DM潜在的后备人群一肥胖儿童的糖代谢状况均无多中心大样本的研究。因 此，本研究联合全国具有地域及经济代表性的14个医学中心，对儿童糖尿病患病 状况、趋势及肥胖儿童的糖代谢状况做一综合分析。 方法于2010年10月设计统一调查表，分别由各中心通过医院病案室收集 位，分析新发糖尿病数占相应出院总人数的率及发展趋势，并比较分析地域及经 济对T1DM和T2DM患病的影响。14个医学中心中有12家资料完整(除外天津医科大 学总医院儿科和上海复旦大学附属儿科医院)，进入糖尿病资料分析。另外有11 个中心系统进行了肥胖儿童的糖耐量试验(oGTT)和生化检查，研究资料完整(除 外哈尔滨医科大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心和中国医科大学附属 盛京医院)，进入肥胖资料分析。 3541 结果 (1)近15年，12家医学中心共出院4054739例患儿，新发T1DM 例(占87．3／100，000)，T2DM312例(占7．7／100，000)，其他类型125例(占 188 资料汇编 2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 著(卢0．17)；而T2DM的患病率从十万分之4．5，增长N7．1和9．1，有显著增长 重庆)、华东(浙江+上海+苏州+南京+江西)和北方(北京+哈尔滨+沈阳)的1、 2型糖尿病呈现明显的递增趋势，T1DM分别从十万分之59．76增长N80．02和 病也有明显递增趋势(从十万分之0．6增长到2．4和4．3)。(3)从经济状况分析看， 经济发达地区(上海+北京+广州+浙江+苏州)较欠发达地区(重庆+郑州+哈尔滨 VS32．2，T2DM +江西)1、2型及其他型糖尿病均明显增高，T1DM十万分之151．51 VS 十万分之15．16 例(男／女=2033／1120)肥胖儿童接受OGTT试验及各项生化检查，发现单纯空腹 占4．0％。合计糖代谢异常总人数达891例，占28．26％。 结论近15年来，中国儿童糖尿病患病率明显增加，T2DM的增长势头明显 超过TIDM；糖尿病的分布受地域和经济影响。肥胖儿童中糖代谢异常已高达 28．26％，是T2DM强大的后备军，必须引起高度重视。 103．儿童继发性糖尿病的发生率及I临床特点分析 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科(100045) 巩纯秀曹冰燕梁学军王琳琳