血脑屏障与癫痫之间的关系及研究进展.pdfVIP

四川医学2014年5月第35卷(第5期)摇 SichuanMedical Journal,2014,Vol郾35,No郾5 ·621· 荫医学进展荫 血脑屏障与癫痫之间的关系及研究进展 1 2 冯启锋 ,孙红斌 (1郾 泸州医学院,四川 泸州646000;2郾 四川省医学科学院 ·四川省人民医院神经内科,四川 成都610072) 揖关键词铱摇 血脑屏障;癫痫;炎症反应 揖中图分类号铱摇 R 742郾1摇 摇 摇 揖文献标志码铱摇 B摇 摇 摇 揖文章编号铱摇 1004鄄0501(2014)05鄄0621鄄03 癫痫(epilepsy)是常见的神经系统疾病之一。 它 境的稳态上起到重要作用。 另外星形胶质细胞上的水 是由多种病因所引起,脑内神经元高度异常同步化放 通道蛋白AQP4 也是一种非常重要的蛋白,参与调节 电所导致的阵发性或非阵发性大脑功能紊乱,具有发 [3] 水的平衡 。 作性、短暂性、刻板性的临床特点。 在全球范围内,癫 在成人的大脑中,血脑屏障和脑实质之间交换的 [1] 2 痫影响到大约五千万人口 。 大多数的癫痫患者经过 整个表面积可达到20cm 。 血脑屏障存在的广泛性和 规范合理的物治疗后,其癫痫发作可以得到良好控制。 高度完整性说明它在脑部疾病的发生发展中起到重要 但是仍有大约三分之一的患者,经过正规抗癫痫药物 作用。 血脑屏障通过选择性的调节各种分子和细胞进 (anti鄄epilepsy drugs,AEDs)治疗并不能够减轻发作的 出大脑来调节大脑的微环境,血脑屏障完整性受到破 [2] 坏后可以使免疫细胞、炎症分子、清蛋白等渗透入脑, 频率和强度,而成为难治性癫痫 。 近年来,尽管在癫 痫诊断和治疗上已取得快速的进展。 然而对于癫痫发 活化胶质细胞,改变神经血管单元中神经元外的微环 生的细胞及分子学机制并不十分清楚。 癫痫的发生是 境。 血脑屏障是一个动态的屏障,参与调节脑血流量, 由遗传因素、脑内致痫性病理改变和促发因素三者相 物质转运,代谢,和免疫等。 互结合所产生的,任何一个单独的因素都不可能导致 在病理生理学中,血脑屏障功能障碍与众多的神 癫痫发生。 经系统疾病密切相关,比如卒中、创伤性脑损伤、慢性 目前,脑部炎症与血脑屏障损害是癫痫研究的热 神经变性疾病(如帕金森氏病、阿尔茨海默氏病),以及 [4] 点。 研究已经证实中枢神经系统的炎症可能参与癫痫 癫痫 。 血脑屏障早期被认为是一个静态的阻止药物 的形成。 同时血脑屏障损害,以及相应的TGF鄄茁信号 或血液成分进入大脑的屏障,但现在已被视为参与多 通路的激活,也被认为与癫痫发作密切相关。 现就血 个中枢神经系统疾病的病理生理因素。 值得注意的 脑屏障在癫痫中的作用综述如下。 是,星形胶质细胞在病理条件下可摄取清蛋白,诱导转 化生长因子 茁(TGF鄄茁)介导的信号通路,改变星形胶 1摇 血脑屏障的生理结构与功能 +