阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化的研究.pdfVIP

576 栽蚤葬灶躁蚤灶 酝藻凿 允熏 Jul 圆园10熏 灾燥造 38 晕燥 7 阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统 黏性阻力变化的研究 吕学思 魏浩成 田德生 韩兴鹏 边 卫 应用脉冲振荡肺阻力测定法（IOS ）探讨间歇正压控制性机械通气（IPPV）时呼吸系统黏性阻力变化 摘要 目的： 规律。方法：择期左肺肿瘤切除成年男性患者25 例，根据术前肺功能测定指标分为非阻塞性肺病组（NOLD 组）15 例 和阻塞性肺病组（OLD 组）10 例，所有受试者麻醉后于仰卧位和右侧卧位行双肺及右肺通气测试，应用 IOS 方法测定 Carlen 双腔气管导管5 Hz（R5）、10 Hz（R10）和15 Hz（R15）黏性阻力。 相同振荡频率双肺通气OLD 组黏性阻力 结果： 显著增加，与NOLD 组比较，差异有统计学意义（P 约 0.05 ）。不同潮气量和呼吸频率侧卧位单肺机械通气时NOLD 组 患者黏性阻力变化差异无统计学意义。当潮气量臆8 mL ·kg-1、呼吸频率逸12 次·min-1 单肺通气时，组间R5 差异有统 计学意义（均P 0.05 ）。结论：术前肺通气功能正常或仅轻度损伤的患者，围术期用Carlen 双腔管做侧卧位非手术侧 单肺通气，潮气量4~10 mL ·kg-1 ，呼吸频率 10 ~18 次·min-1 ，不改变其呼吸动力学特性。 关键词 肺疾病, 阻塞性 呼吸系统 呼吸，人工 麻醉 静脉 潮气量 动力学 弹性 Changes of Viscous Resistance of Respiratory System in Patients with Obstructive Lung Disease under Mechanical Ventilation L譈 Xuesi, WEI Haocheng, TIAN Desheng, HAN Xingpeng 袁BIAN Wei Departme nt of A nesthesiology, Tianj in Chest Hospital, Tianj in 300051, China Abstract Obj ective: To study the changes of viscous resistance of respiratory system under intermittent positive pres鄄 sure ventilation (IPPV) by means of impulse oscillometry (IOS). Methods: Twenty-five male patients scheduled for left pneu鄄 molobectomy were divided into 2 groups, non-obstructive lung disease (NOLD, n = 15) and obstructive lung disease (OLD, n = 10) according to their perioperational pulmonary function test results. All the patients breathed with double-lung and right lung mechanical ventilation at dorsal and right lateral positions after anesthetization. The values of viscous resistance were taken in t