骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用.pdfVIP

ChineseJournalof andReconstructive Reparative Surgery,September ·10916· 2008，V01．22，No．9 骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用 田征1 白靖平2 锡林宝勒日2 陈宏3 【摘要】 目的探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及其临床意义。方法1999年10月一2007年10月， 对20例DenisII型骶骨骨折合并骶神经损伤患者采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位Mlu扫描，观察神经走行及毗邻 关系。其中男17例，女3例；年龄30～55岁。受伤至入院时间1d～23个月。致伤原因：车祸伤lO例，重物砸伤8例， 挤压伤2例。合并耻骨骨折8例，尿道断裂4例。行常规骨盆X线片、CT、螺旋CT三维重建检查。X线片示骶骨外侧骨 折块向后上方移位，骶孔线模糊、扭曲变形、左右不对称；CT示骶管于不同断面水平存在左右不对称及骨折侧结构紊乱、 骶骨外侧骨折块向后上方移位，同时存在压缩且向骶骨中央突入。根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学 术验证。 神经根损伤14例，S3神经根损伤7例，S．神经根损伤1例。骶骨斜冠状位MIu扫描示骶神经全长及周围毗邻关系，骶神 经损伤时发现有骨块压迫、神经根走行改变5例，损伤处神经根周围脂肪消失19例，骶管狭窄17例，骶神经出现异常增 粗11例。 结论骶骨斜冠状位Mlu扫描对于骶神经损伤定位及定性诊断有重要价值。 【关键词】 骶骨骨折 骶神经损伤 M砌诊断 R683．6 中图分类号：R445．2 文献标志码：A MRIDIAGNoSISOFSACRALFRACTUREWlTHSACRALNEURoLoGICALDAMAGEANDITSCLlNICAL APPLICATION／TL4NZhen一，BAI Linbaolerfl,CHEN First lingpin92,X1 Honer，．1DepartmentofOrthopedicSurgery,theAffiliated Medical Xinjiang,830054,P．R．China；2Affiliatedfor Medical Hospital,XinjiangUniversity,Urumqi HospitalCancer,Xinjiang First Medical authonTIAN University；3MRlDepartment,珐PAffiliatedHospital,XinjiangUniversity．CorrespondingZheng,E-mail： meiyu3406C勖ahoo．tom．cn To theMRI ofsacralfracturewithsacral andits [Abstract]0bjectivestudy diagnosis neurologicaldamage inical ication．Methods toOctober casesofsacral cl FromOctober1999 2007，20 fracture(Denis lI) appl classification，Type