新医改形势下对医学教育模式改革思考.pdfVIP

书面交流 新医改形势下对医学教育模式改革的思考 王朝霞张波卢洪华 吉林大学第一医院儿科 摘要：在新的医疗改革方案的不断推进，对医学人才不断提出多元素的要求，使医学教育面I临严峻的考验。 医学教育模式如何适应新的医疗改革的需要，本文从医学教育培养目标、PBL教学模式、医学生人文教育、 临床学习代教问题、客观结构式临床技能考试的应用等方面发表自己观点。 随着社会文明的进步及社会经济的迅速发展，在新的医疗改革方案的不断推进，对医学 人才不断提出多元素的要求，使医学教育面临严峻的考验。．以教师为中心的医学教育教学传 统模式已经不能适应新时期社会经济发展对医学专门人才培养的要求，亟待建立一种新型医 学教育教学模式。医学教育模式如何适应新的医疗改革的需要，应从如下几方面入手。 1、认清形势，明确培养目标： 在新的医改形势下，培养什么样的人才，是培养目标的核心问题。前不久卫生部科教司 司长孟群透露了合格住院医师培养的新模式。当学生读满5年本科医学教育后，将全部进入 住院医师培训体系，接受为期3年的普通专科或者全科医生培训。』通过培训考核的医生将流 向2个渠道——一个流向是到社区卫生服务中心或者乡村基层医疗卫生机构担任全科医生。 “这将是未来规范化住院医生培养出来的主渠道。”另一个流向是普通专科医师，此时住院 医生开始区分出内科医生和外科医生，他们中的一部分会分流至区县级医疗卫生机构，也就 是二级医院，另一部分则会进一步进行亚专科培训，成为三级医院的专科医生。这就表明， 医学生的培养目标是面向基层的全科医师，因此医学生的基本技能培养至关重要。 2、领会PBL教学精神贯穿医学教育始末： 以教师为中心的医学教育教学传统模式已经不能适应新时期社会经济发展对医学专门 人才培养的要求，亟待建立一种新型医学教育教学模式。这种新型医学教育教学模式应该既 有利于发挥教师主导作用、又可充分体现学生的认知主体作用，能调动“教”与“学”两个 方面的主动性、积极性，同时又能避免临床实践教学环节遇到的法律问题。多媒体和网络信 息技术的普及，现行教育教学模式应用奠定的基础，为建立这种新型医学教育教学模式提供 了条件。PBL教学模式是基于问题学习(Problem—Based Learning，简称PBL，也被翻译成“问 题式学习”， “问题本位学习”)，最早起源于医学教育，是近年来受到广泛重视的教学模 式，旨在解决医学院的教学与学生在未来工作中所面临的真实情景和复杂问题相链接。 2．IPBL教学模式的目标：学生必须在能力所及的前提下，解决一个与课程内容／专业相 关的知识。 2．2PBL教学模式的成果：使学生能更好地记忆、理解、运用与课程内容／专业相关的 知识。使学生学习化被动为主动。 309 书面交流 2．3PBL教学模式的步骤：①提出问题②学生利用信息资源检索③利用掌握的信息进行 分组讨论，提出解决方案。④各组派代表总结并阐述本组意见。⑤老师总结，强调重点内容 及解决问题关键。 2．4PBL教学模式的贡献：①为理论与专业实践之间的脱节找到了一种解决方案②使实 践和研究在问题解决过程中融为一体，并为一系列的学习目标提供一种融合知识和学习了解 决问题的方法与手段。③赋予学生多重角色，在教学中锻炼沟通、协作能力，培育学生全方 位能力。创造了合作学习，以学生为中心的培训等许多新的培训的策略。④在教学中老师与 学生共成长。 因此，PBL教学不应仅限于医学生理论课学习的三、四年级进行，应把这种理念贯穿于 医学教育的始末。 3、加强医学生的人文素质培养： 1995年，世界卫生组织提出未来医生应是保健的提供者、决策者、健康教育者、社区 领导者、服务管理者，这就要求现代医学人才既要精通专业知识，又要具有宽泛的人文社科 知识。中外高等教育的经验、教训提示我们，良好的人文素质是科学精神的基础，没有人文 精神就没有科学精神。高校医学教育肩负着维系人类健康、探究生命奥秘的使命，在医药学 人才人文素质的培养方面肩负着重要使命。加强人文教学，创建和谐校园，提高学生人文素 质，成为众多医药高校面临的重要任务，越来越多