以TBL为核心建立系统整合课程考核体系探索和思考.pdfVIP

大会交流 以TBL为核心建立系统整合课程考核体系的探索和思考 曾静n，左川1，卿平2，邹明英2，邓蓓2 1．四川大学华西临床医学院，内科教研室，四川，成都市，610041；2．四川大学华 西临床医学院教务部，四川，成都市，610041； 摘要：基于球医学生最低要求进行医学教育改革的过程中，考核体系的改革至关重要。以团队为基础的学 习(Teambased learning，TBL)作为一种新兴的教学模式，在考核体系中，因其可以反映学生个人知识 的掌握和整合应用，增进职业意识，促进人际交流协作等人文素质的优点，是一种颇具吸引力的有效的考 核方式。 based 关键词：TBL(Teamlearning)，医学教育改革，考核体系 中图分类号：R4-G64文献标识码：A 如何以学生为主体，以GMER为纲领，深入完善医学教育体系改革是医学教育者和教育 管理不断探索实践的重点，其中考核体系是一个核心环节H“1。我校以器官系统为基础，构 建了从基础到临床的系统整合课程，期望能帮助学生完善知识构架，避免不同学科间递进时 学时的低效重复¨“。在整合课程改革中，我们尝试构建了结合以团队为基础的学习(Team based learning，TBL)的课程考核体系，以多种方式考核学生的临床知识、技能以及团队 协作、交流的能力。本文将着重介绍其中TBL考核方式的建立，应用经验和相关思考。 1．整合课程考核体系的基本构成 八年制系统整合临床课程为年课，除独立开课考核的神经精神模块以外，其他主要由内 外科教研室负责的临床课程包括临床外科学总论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统 疾病、泌尿系统疾病、骨骼运动系统疾病、内分泌及代谢疾病、血液病学模块等八个模块， 共计330学时，各个模块学时分布从30到60不等。在考核方式中，期末终结性笔试权重为 35％，基础临床技能操作性考核权重15％，见习教师形成性评估占10％，另外35％为呼吸、循 环等七个临床模块的TBL考核成绩，，5％为TBL考核中学生贡献比例的互评，从而构建了包 含知识、技能客观评价、教师、学生主观评价的多样化课程考核评价体系。 2．TBL考核流程 assessment test)，知识应用三个阶段。我校TBL方式作为一种考核流程，对上述标准教 学过程进行了相应的调整。首先，通过详尽的中英文大纲和参考文献，让学生明确教学目标 和要求。把TBL自主学习阶段变化为，学生通过自学，大课，床旁见习，病案讨论，基于病 人的PBL等各种方式，完成一个模块学习，进行知识和技能的储备。 完成自主学习过程后，进入标准的RAT阶段。此段每次3个学时，分为三个环节，即个 readinessassessment 人测试(IRAT，individual test)，小组讨论测评(GRAT，group readinessassurance test)和师生互动讨论三个阶段，共计进行7个模块21学时。 158 大会变流 在RAT阶段，首先组织同一模块涉及的内外科教师进行TBL目标和流程的培训。然后请 教师结台大纲要求完成命题，题目均为临床病例题目．考核同学对本模块各个病种的临床思 维，诊断，鉴别诊断，治疗，预后评估等临床决断。 学生个人测试(IRAT)为开卷测试，除了互相讨论外．同学可以利川教科*．手机、掌 上电子设备登录数据库．或查询文献等，考核同学个人经过本模块的学习对相关临床案例和 知识的综合应用能力，采用机读卡答题。完成IRAT后，立刻机读阅卷，分析同学答题情况， 井立刻反馈给负责命题平¨反馈的教师。 小组测评阶段(GRAT)，形成6～7名同学的讨论小组，确保学期内小组稳定，同学间 彼此熟稔，不因为小组成员的人际问题影响讨论。针对同一套病例题目．小组自由讨论，形 成共同的试卷结果．并上缴。在小组讨论阶段，命题的内外科老师负责自由巡回，参与以问 题方式引导同学讨论。 互动反馈环节，教师结台个人和小组考试的结果，引导同学以组为单位对考胚进行讨论 和互动答疑。尤其是考核中表现出来的同学知识点缺陷进行解答。 考核结束后，同学填写本狄考核中小组成员互评表，要求