新医改政策下社区卫生服务发展思考.pdfVIP

I全文登载l 大医院支援基层、文化(信息化)建设、医德医风、伦理、医保等 新医改政策下社区卫生服务发展的思考 O航天中心医院第--VJ诊部宋辉 【摘要】新医改政策的出台，明确了社区卫 好的5项重点改革之一。社区卫生眼务在医疗卫 生服务在医疗卫生事业中的主体地位，为社区卫 生事业中的主体地位进一步明确。建立并完善以 生事业的发展指明了改革方向。在社区卫生服务 社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体 不断发展的同时，也存在一些问题。新医改政策 系将成为未来中国医疗卫生事业发展的重点。 为社区卫生服务的发展创造了机遇。在新医改政 策契机下，社区卫生服务的发展从加强思想政治 一、社区卫生服务的发展现状及存在问题 工作，加强人才培养问题，加强团队建设，加强 健康教育，加大宣传力度，积极开展家庭医生式 社区卫生服务是以解决社区主要卫生问题， 服务模式，积极探索特色服务模式等方面进行思 满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医 考。在坚持政府主导和加大投入力度的前提下， 疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务 把握当前发展机遇，充分利用有利条件积极推进， 等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、 使我国社区卫生服务步入新的历程。 连续的基层卫生服务。在2010年1月5日召开的 【关键词】新医改政策；社区卫生服务；发 全国卫生工作会议上，社区卫生服务工作取得的 展；机遇；思考 进展进一步得到了肯定，据统计，截至2008年底， 全国所有地级以上城市、98％的市辖区都已经开 2009年3月17日，中共中央、国务院出台了展了社区卫生服务，共建立社区卫生服务中心 《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称 7232个，社区卫生服务站21895个，机构数量比 《意见》)，3月18日国务院出台了《关于印发医2007年增加10％，社区卫生眼务已经在面上得到 1 药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--201了相当程度的普及01。虽然社区卫生服务受到政府 年)的通知》，明确了我国新一轮医药卫生事业改 的重视，并正逐渐获得百姓的认可，但到现在为 革的主要方面，也指明了社区卫生事业未来的改 止，全国范围内，社区卫生服务机构还并没有广 革方向。新医改的总体目标为：建立健全覆盖城 为群众接纳，“三个不满意”(即百姓不满意、医 乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、 务人员不满意、政府不满意)依然存在。对大多 有效、方便、价廉的医疗卫生服务。强调了人人 数患者来说，即使是常见病，对大医院的依赖现 享有基本医疗卫生服务。这是第一次把基本医疗 象在短时间内很难转变。在社区卫生服务不断发 明确定义为对全体国民的公共服务，作为一种基 展的同时，也遇到一些问题。 本人权。而基层医疗是实现人人健康目标的基础。 1．社区卫生服务资金不足 围绕“保基本、强基层、建机制”，将健全基层医 社区卫生服务机构的内涵是健康教育、预防、 疗卫生眼务体系作为2009年至2011年着力要抓 保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、 ——192—— 多发病的诊疗服务“六位一体”功能。而现状仍 在发展过程中，得到了各级政府和社会各界的支 然是以医疗为主，没有足够的资金支持，其它相 持和帮助，但仍然存在着对开展社区卫生服务的 应的社区卫生服务功能很难得到全面实现。财政 重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持， 保障是影响社区卫生服务居民满意度和提高社区 内容上不支持。 卫生服务质量的主要因素吲。社区人员的高付出、 低回报的工作现实，导致了服务团队对社区卫生 二、新医改政策下社区卫生服务的发展机遇