喻嘉言早期生活历程对其医学思想影响.pdfVIP

喻嘉言的早期生活历程对其医学思想的影响 刘丹 江西省中医药研究院 喻嘉言(1585～约1664)，本名朱昌，字嘉言，晚号西昌老人，初习科举，后为僧， 最后学医、行医，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名， 号称清初三大家。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等医学著作。他 的一生颇多离奇，因为所处社会环境等疳，这些经历对于他后来在医学上的思想和造诣有 着至关重要的影响。 1喻嘉言的简要生平 喻嘉言生于明代万历十三年，为宁藩(即明太祖朱元璋的第十七子，中国古代著名的 音乐家和音韵学家朱权)后裔，与生年稍晚于他著名书画家“八大山人”同出一宗。喻氏 家居江西省新建县朱坊村，新建又名“西昌”，故晚年客居常熟时，取号为“西昌老人”。 喻嘉言自小聪明好学，精力过人，诸子百家无不博览，诗、文样样俱佳。天启年间，考中 贡生，崇祯三年(1630)，又考中副榜，进京参加会试落第。以“诸生”(即秀才)名义上 万言书，以求修整法治。居北京三年，郁郁不得志，回至南昌。于他同时代的临』llzb子陈 际泰、艾南英及常熟名流钱谦益皆慕其才学，与其相交甚厚。 喻嘉言成其先祖朱权志，研究阴阳五行和炼丹，熟读《黄帝内经》、《素问》、及《百 草纲目》，后得长桑君传授医学秘方，成一代名医，往来南昌、新建、靖安之间，为人治 病，被世人誉为“真人”。据《清史稿·列传·艺术一》，他在明末清初曾出家为僧，“复 蓄发游江南。顺治中，侨居常熟，以医名，治疗多奇中，才辩从横，不可一世。” 喻嘉言是在常熟和人下围棋时突然去世的。常熟人曾将其肉身(遗体)作为神象来奉 祀。后亲属将遗体运回南昌，安葬于南昌“进贤门外纯阳观徐孺子墓侧”(据《南昌县志》 卷五十九·古迹)东坛巷北。后世学者蒋士铨写有《喻嘉言先生改葬告词》一篇记其事。 2“求取功名”和“悬壶济世”的关系 喻嘉言早年也像大多数读书人一样，刻苦攻读四书五经，希望有朝一日能够考取功名， 一方面是光耀自己日渐衰微的门庭，另一方面，他对晚明黑暗的政治弊端深恶痛绝，希望 能有机会施展自己的政治抱负，重振朱明王朝。可是，他的才学和抱负并不为统治集团所 欣赏，考功名的最终结果也只能是“落第”，即使是上书朝廷言事，愤欲有为，也只能以 郁郁不得志而归。仕途上的失落给喻嘉言(当时还叫朱昌)打击很大，但中国传统文化中 12 “不为良相，即为良医”的思想却给了他以激励，可以说，转工岐黄之术，是喻嘉言对人 生积极态度的自然体现，也是他追求实现自己抱负的必然结果。特别是明亡以后，身为朱 氏子孙，在仕途上谋求发展既不合世情，也有违于喻嘉言的正统思想。我们可以从他顺治 年间力辞朝廷征召看出这点来。集国仇家恨于一身，又不甘心白白度过一生，和其他朱明 王朝的子孙(如“八大山人”)一样，隐姓埋名，过着不与清廷合作的生活，同时又以自 己所长，寄喜怒哀乐于其中，继续自己的理想和抱负。也正是出于这样的原因，他连姓氏 都改掉了，据钱谦益《俞(喻)嘉言逸事》载：嘉言为姓朱，明朝宗室，亡国后，便隐讳 自己的姓，并于“朱”字上加一捺，变为姓余，后又改用同音字，为“俞”，后再加“口”， 改姓“喻”。 他既未成家，也没有留下子嗣，但却忘我地研习医术，治病救人：既不愿意明确收徒， 但有悉心培养后学，特别是通过著书立浇的方式来又把自己对医学的研究心得流传下来， 这和一般的行医者是不同的。 喻嘉言对政治充满抱负还体现在他的医学著作中，如在《尚论篇》中，他激烈的批评 王叔和对《伤寒论》删减，赞赏方有执的《伤寒条辨》，同时又提出自己“错简重订”的 不同看法。这看似纯粹的学术问题，如果把它放到明末清初复杂的社会大背景中去就会发 现，它是喻嘉言早期对社会弊端深有认识，希望既依照中国的传统文化思想又结合社会现 实进行有效改革的理想对他人生观的深刻影响。他对《伤寒论》的研究，一方面尽量还之 以张仲景原意的本来面目，另一方面于仲景会，心处多有发挥，引中其义，化裁新方，明辨 详尽，以透仲景之旨。这种改革思想，很难说与其早期的生活轨迹没有丝毫关系。同样， 在喻嘉言的其他医学著作中，也浸透着他对世界深入观察，决心改革传统的思想，如在《寓 意草》中提出“治病必先识病，识病然后议药。”还有一些言论中对庸医误人的批评，似 乎也是政治上对“佞臣误国”的痛恨。《四库全书总目提要》就评论他的《医门法律》说 “