补肾活血法治疗糖尿病勃起功能障碍临床疗效观察.pdfVIP

SAS及SDS评分 补肾活血法治疗糖尿病勃起功能障碍临床疗效观察 岳增宝l柯明辉t马文君l谢晓隽2通讯作者：王传航1 1．卫生部中日友好医院，北京，100029； 2．北京安贞医院大屯社区卫生服务中心，北京，100012 摘要：目的：探讨补’肾活血法指导下的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法： 将36例糖尿病性勃起功能障碍的患者在西药降糖的基础上随机分为补肾活血法治疗组和右 归丸对照组，疗程8周。结果：两组第2周末、第4周末、第8周末IIEF一5评分较治疗前 肾活血法中药处方治疗糖尿病性勃起功能障碍能够获得良好的疗效。 关键词：补肾活血法；糖尿病：勃起功能障碍；临床观察 mellitus，DM)常 勃起功能障碍(erectiledysfunction，ED)是糖尿病(diabetes 见的并发症之一，是因糖尿病高血糖状态引起相关血管、神经损害，以及内分泌功能失调等， 进而导致男性勃起功能异常，出现痿而不举，或房事不坚，或坚而不久，不能进行满意的性 生活。目前男性DM性ED的发病率呈上升趋势，有关调查研究表明其发病率为1996～86．396…， 是非DM患者的3倍。但目前尚缺乏行之有效的治疗方法，在此，笔者致力于用补肾活血法 治疗DM性ED，现将结果报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 选择我院门诊及相关科室病房，有明确糖尿病史，年龄25—55岁，平均年龄39岁， 糖尿病病程3一10年，平均5．2年，ED病程l一4年，平均2．4年，均为II型糖尿病病人。 1．2纳入标准 ①国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分≤2l；②糖尿病诊断标准符合(2012ADA糖尿 病诊疗指南》；③ED发生在DM之后。 2治疗方法 将36例DM性ED患者随机分为治疗组和对照组各18例。两组均给予相同的西药降糖药 物，在此基础上，对照组给予右归丸，每次99，早晚各服1次，治疗组给予自拟补肾活血 处方：酒苁蓉109、鹿茸片29(研末冲服)、红花99、人参99、川牛膝69，水煎服，日一 剂，早晚分服。将两组血糖均控制在空腹血糖7．Ommol／L，餐后2小时10．On咖ol／L。治 疗前、第2周末、第4周末、第8周末分别进行IIEF-5评分。 3疗效标准 以国际勃起功能问卷表(IIEF一5)评分为指标，观察治疗前后两组评分变化，评分越高， 疗效越好，治愈(≥22分)，显效(增加5分以上)，好转(增加2—4分)，无效(增加 低于1分)。 4统计方法 采用SAS8．2统计软件处理，计量资料采用均数±标准差(x±S)，组内治疗前后评分比 较用q检验，组间评分比较用t检验，两组重复资料比较用F检验。检验标准Q=0．05，PO．05 为差异有统计学意义。 5治疗结果 390 评分的方差分析见表2：两组治疗效果见表3： 表1两组IIEF一5评分(x±s) 结果显示，两组均能提高IIEF-5评分，治疗组优于对照组，差异有统计学意义。 表2两组前4周IIEF-5评分方差分析 结果显示，自拟补肾活血处方能明显提高IIEF一5评分(PO．05)，伴随治疗疗程 的延长，IIEF-5评分也提高(P0．05)。 表3两组治疗效果 结果显示，治疗组治疗效果优于对照组，治疗组总有效率为94．4％，对照组总有效率为 72．2％。 6服药安全性观察 治疗组部分患者出现轻度恶心，嘱其饭后服药后症状消失，对照组部分患者出现轻度口 渴，未见其它不良反应。 7讨论 DM即中医的“消渴”，ED即中医所谓的“阳痿”、“阴痿”的范畴，DM性ED即消渴 病合并阳痿。 《小品方》指出：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致”； 《圣济总录·久渴》： “论日消渴之病，本于。肾气不足，下焦虚热。”明确指出消渴的发生缘由肾虚所致。《血证论》： “瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是 以发渴，名日血渴。瘀血去则不渴矣。”阐述了血脉瘀滞发为消渴变症的病机特点。因此， 在消渴病发展进程中，消渴日久，发展为下消，导致肾虚(肾气虚，肾精亏虚，肾阴虚，肾 阳虚，肾阴阳两虚)