补肾活血汤治疗“肾虚血瘀”型阳痿40例临床观察.pdfVIP

补肾活血汤治疗“肾虚血瘀刀型阳痿40例临床观察 周兴1 文云波2 周青1 贺菊乔1(通讯作者) (1湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007 2湖南中医药大学2012级硕士研究生，湖南长沙410208) 【摘要】目的：探索采用补。肾活血汤治疗阳痿临床观察。方法：将确诊的80例阳痿患者随机 分为两组。治疗组40例采用自拟补肾活血汤治疗，对照组40例用复方蚂蚁胶囊治疗。3个疗 程后统计对比疗效。结果：治疗组治愈率、总有效率分别为52．5．0％、77．5％；对照组分别为 37．5％、47．5％。两组比较，治疗组总有效率与治愈率均明显优于对照组(pO．05)。IIEF一5 得分的比较，两组治疗前得分差异无显著性(PO．05)，具有可比性。两组治疗后IIEF一5得分的 比较，差异均有显著性(PO．05)，表明治疗组优于对照组。结论：补肾活血汤治疗阳痿有较好 疗效，补肾活血可作为阳痿的根本法则。 【关键词】阳痿；肾虚血瘀；中医药疗法；补肾活血汤 阳痿古代医籍又称之为“阴痿”或“阳事不举”。该病不仅给患者造成巨大的身心痛苦， 还会影响夫妻感情和家庭和睦，已为社会广泛关注。导师贺菊乔教授采用自拟补肾活血汤加 减治疗阳痿40例，收效甚佳，现报告如下。 1．临床资料 1．1一般资料80例病人均来自湖南中医药大学第一附属医院男科门诊(2013年1月一2014年1 月)，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，其中年龄最小者22岁，最大 者63岁，平均(41．5±3．4)岁；病程最短者3个月，最长者5．5年，平均(2．5±1．6)年。 对照组40例，其中年龄最小者23岁，最大者64岁，平均(42．1±3．5)岁；病程最短者4个月， 最长者5年，平均(2．2+2．0)年。病情分级中，治疗组轻、中、重度分别为22例、14例、4 例，对照组分别为20例、17例、3例。两组病例一般资料比较，经统计学处理，差异无统计学 意义(P0．05)，具有可比性。 1．2纳入标准 (1)符合中医诊断标准参照诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》Ⅲ及《徐福松男 科纲目》心1相关标准，选择中医诊断为阳痿中肾虚血瘀证。主症：阳痿，畏寒肢冷，腰膝酸 软，头昏耳鸣，精神萎靡，或有少腹或者阴经疼痛，舌淡质暗，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细 或涩脉。 Index (2)符合西医诊断标准：入选病例均符合国际勃起功能问卷：IIEF一5(International ofErectile 断为轻度ED：8-11分诊断为中度ED；5—7分诊断为重度ED。 (3)观察对在治疗前病程不小于3个月且治疗前3周停服其他治疗ED或早泄的药物。 1．3排除标准： ①年龄在20岁以下或65岁以上；②确诊有严重器质性ED患者；③外伤或手术导致ED；④合并 严重心血管、肝、。肾和血液系统等严重原发病、精神病、内分泌疾病者；⑤对药物过敏者； ⑥不符合纳入标准，不同意或依从性差、未按规定用药、无法判断疗效及资料不全者等影响 疗效者。 2．治疗方法： 治疗组：选用补肾活血汤：熟地159枸杞159补骨]旨159巴戟天159韭菜子159半枝莲 159三七59蜈蚣49枳壳lOg丹参159(根据具体情况适当加减)水煎内服，日1齐U，温服， 早晚各1次。 对照组：给予复方蚂蚁胶囊(福建延年药业有限公司，国药准字规格：0．25／ 粒，治法：补肾益精，活血通络)饭后口服，2粒／次，3次／d。 2．2观察疗程及注意事项： 30天为1个疗程．连续治疗2个疗程，在服药前及服药2个疗程后分别填写IIEF一5评分表以 评定疗效。治疗期间嘱患者禁烟、酒，辛辣等刺激性食物．性生活规律适当，劳逸结合。保 持心情舒畅，消除精神顾虑。 3．疗效观察 3．1疗效标准：参照国际勃起功能指数(IIEF一5)∞1评分结果作主要疗效评估指标，并以 此评判临床疗效。疗效评定：痊愈：患者经治疗后评分≥22分；有效：患者经治疗后评分 由重度改善为中度或轻度，或由中度改善为轻度者；无效：疗程结束后，患者评分无提高者。 疗效比例：主要比较痊愈率、有效率，总有效率=痊愈率+有效率。 3．2统计学方法： 应用SPSSl7．0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(X±S，分)表示，采用t检 验；计数资料以及等级资料采取秩和检验。 3．3治疗结果： 两组经2个疗程治