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医疗损害司法鉴定研讨会论文集 法医临床篇 从46例医疗纠纷的处理看医疗损害司法鉴定 谭谈 (灌南县中医院司法鉴定所，江苏连云梧222500) 关键词：司法鉴定；医疗纠纷；医疗损害 本文总结分析了6年来某单位46例医疗纠纷的鉴定处理情况j，以及纠纷的医院过错责任分布情况，对赔 偿方面情况做了一些统计，对目前医疗纠纷司法鉴定现状、存在的问f题以及以后发展对策等进行了探讨。 1材料与方法 1．1 一般情况 门诊碎石科3例，急诊科2例，检验科1例，中药房1例，病理科1例。 1．2鉴定情况 本组案例鉴定情况见表1。 1．3年度分布情况 表1 46例医疗纠纷的鉴定情况 本组案件年度分布情况见表2。 鉴定机构 例数 百分比 1．4责任分布情况 县卫生局 6 13，04 本组案件过错责任情况如表3。 市医学会 4 8．70 1．5 赔偿情况 省医!学会 2 4．35 本组46例医疗纠纷医院均给予一定的赔偿．从 司法鉴定 1 2．17 几百元到几十万不等．按国家相关规定计算赔偿数 未鉴定(医皖鉴定) 33 71．74 额的有6例，占总例数的13．04％．46例纠纷中赔偿 最高的为2011年度的麻醉意外。在县应急维稳办的 调解下(采用医闹方式)。采用闹的方式赔偿的有9 表246例医疗纠纷的年度分布及处理情况 (例) 例，且多集中在近2年。 2讨论 多年来，医疗纠纷发生后，一般医院就明确告知 纠纷处理的方法共有3条途径：一是医疗事故技术 鉴定，二是医疗纠纷司法鉴定，兰是双方协商调解。 医疗事故技术鉴定由医学会负责组织专家箍定组进 行，实行合议制，鉴定结论以专家组成员过半数通 过，鉴定结论作出后鉴定专家不在鉴定结沦上签名， 表3 46例医疗纠纷的过错责任分布情况 只盖医学会的专用章，没有规定由准对签定结果负 法律责任．不能对鉴定书的内容出庭作证，与我国三 大基本诉讼法的规定相违背，形式上不合法。同时又 淡化了鉴定人的个人责任，另外医学会虽是社会团 体，但具有半官方性质，这一行政色彩，不利于鉴定 结果的公正性。且医学会的行业特点是为医疗机构 和医务人员服务的。维护的是医疗机构和医务人员 67 医疗损害司法鉴定研讨会论文集 法医临床篇 的利益，其中立性和独立性不能得到真正的保障In。司法鉴定隶属于司法部，其与医疗行政部门没有直接关系． 又与患者没有密切的关联，这种中立地位决定了它能够完全站在公正的立场上。对所受理的医疗争端作出公平 合理的鉴定，同时司法鉴定实行鉴定人负责制度，司法鉴定人要在鉴定意见上签名。以示对整个司法鉴定过程 负责，除此之外，司法鉴定人还有出庭质证的义务．这就要求鉴定的方法程序经得起推敲、质询．最大限度的保 汪鉴定的科学性和公正性。但目前的司法鉴定所规模较小．临床医学的分科却越来越细，司法鉴定人不能涵盖 医学的各个方面，这就可能给鉴定结果的科学性带来不利影响l：2j。由于上述两种鉴定机制平行存在，且两种鉴定 制度各有优势和不足。法律上也没有解决不同部门、不同级别的鉴定机构所出具的