对脑瘫患儿家属抑郁进行心理干预及研究探讨.pdfVIP

作或见鼻孔有液即可，冲洗灌注压不宜过大，要防止因新生儿吞咽动作与呼吸运动不协调 而导致吸人性肺炎，探通前充分教会家长给孩子做泪囊按摩治疗是至关重要的，嘱家长回 家后每天多次为患儿作泪道按摩，并示范正确的按摩手法，家长通过正确按摩排出泪囊中 的大量脓性分泌物，可以缩短探通前的保守：治疗时间，减少由于患儿长期流脓造成泪道 各个部位的纤维膜增生、泪小管的粘连性狭窄、Hsaner膜的炎性增厚，这些并发症都会给 以后泪道探通造成困难，甚至导致泪道探通失败，是确保探通一次成功的重要因素。 泪道阻塞是一种慢性眼病，长期的保守治疗给许多家长带来生理和心理上的疲惫，我 们曾经接诊过数名流泪患儿，由于未及时治疗，发展成急性泪囊炎合并眼眶蜂窝织炎，最 终发展为泪囊漏，给患儿造成终身损伤。 对脑瘫患儿家属抑郁进行心理干预的研究探讨 厦门市中医院361009刘黎玲 脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表 现为运动障碍和姿势异常同时伴有智力、视力、语言等障碍。全世界脑瘫儿童的患病率 都很高，根据有关报道我国0—6岁脑瘫患儿有3l万，其患病率为1．86％o，并以每年4．6 万的速度递增，脑瘫严重影响患儿的生长与发育，给家庭和社会带来沉重的精神与经济负 担，脑瘫患儿家庭作为社会中有着特殊的群体，其家属存在心理压力、经济压力，容易出现 各种心理问题，影响自身的身心健康，并直接影响患儿的情绪与康复效果。本研究对60 例脑瘫患儿家属进行问卷调查，比较心理干预前后的家属抑郁情况，提出应对措施，以便 家属提高对脑瘫治疗的认识， 提高患儿及家庭生活质量。 l对象与方法 院、门诊康复治疗及随访的脑瘫患儿家属60例，脑瘫诊断符合2006年在长沙召开的第2 届全国儿童康复暨第9届全国小儿脑瘫康复学会上通过诊断和分型标准。其中男22例， 女38例；年龄22～36岁；居住地：城市34例，农村26例；文化程度：大专以上37人，高中 13人，初中7人，小学3人。 1．2方法。 !。。 1．2．1。评定工具汉密尔顿抑郁量表(Hannlton Scale。HAMD)：是 DepressionBating 汉密顿于1960年编制的，用于反映与被试抑郁状态有关的症状及其严重程度和变化。它 为临床心理学诊断，治疗以及病理心理机制的研究提供了科学依据，也是临床上评定抑郁 状态时使用最普遍的量表。该量表分7个因子24项。测试内容包括：(1)躯体化(包括 精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力)；(2)体重变化；(3)认知障碍(有 罪感、自杀、激越和偏执)；(4)昼夜变化；(5)迟缓(抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性状 413 态)；(6)睡眠障碍(入睡困难、睡眠不深和早醒)；(7)绝望感(能力减退感、绝望和自卑 感)。测评中大部分项目分无、轻度、中度、重度、和极重度5级，评分为0—4分，少数项目 分无、轻中度和重度3级，评分为0—2分。， 1．‘2．2’测评方法测试前由测评者向测试对象说明测试方法和每项测试指标的含 义，并取得合作，由被测试者自已填表并当场收回，各项得分之和即为家属的抑郁测试总 · 分。 ． ．． 1．3统计学方法①采用SPSSl4．0软件对收集到的数据进行处理②计量资料以 ±s表示③组间比较采用t检验。P0．05为差异有统计学意义。 2结果：见下表 心理干预前后各周间HAMD量表评分比较(X±s) 从上表可以看出，脑瘫患儿家属都存在抑郁情绪，在情绪改善上与干预前比较，干预 2、4、6周后有极显著差异(因子分值，t检验，P0．01)；在睡眠改善上与干预前比较，干预 2、4、6周后有极显著差异(因子分值，t检验，P0．01)；在精神焦虑症状改善上与干预前 比较，干预2周后有显著差异(因子分值，t检验，P0．05)，干预4、6周后有极显著差异 (因子分值，t检验，P0．01)；在躯体焦虑症状改善上与干预前比较，干预1、2、4、6周后 有极显著差异(因子分值，t检验，P0．01)；在认知障碍改善上与干预前比较，干预1周 后有极显著差异(因子分值，t检验，P0．01)干预6周后有显著差异(因子分值，t检验， P0．