恶性大脑中动脉供血区梗死早期预测因素与探讨.pdfVIP

r_F__一．r、J…07¨， HlJVy 彩分为头臂动脉型 （主j 生反应以及受累脏器乌 勾全身不适、易疲劳、 恶性大脑中动脉供血区梗死早期预测因素的探讨 汪飞 倪初源 王龙飞 程小华杨燕玉 胡仲昊 姚瑶 黄山市人民医院神经内科，安徽245000 摘要 目的 探讨早期预测恶性大脑中动脉供血区梗死(mMCAI)的可能因素及其准确性。方法 对101例大脑半球 大面积脑梗死(MHI)患者，按发病7d内是否发生mMCAI，分为mMCAI组和非mMCAI组，比较两组患者临床、实验室 和影像学指标，对有显著性差异的指标，分析其发生mMCAI的优势比(OR)并计算预测mMCAI的准确性。结果 101例 MHI患者中mMCAI组38例，非mMCAI组63例，mMCAI组发病24h内出现恶心伴呕吐、体温升高(≥37.3℃)、外周血白 细胞增高(＞10×109)、MCA高密度征和48h内梗死区范围≥MCA均显著高于非mMCAI组 （P均＜0.05），其中48h内梗死 区范围≥MCA患者发生mMCAI的风险最高(OR=28.05，95％ CI9.05～86.96)，次其为体温升高(≥37.3℃)(OR=14.43， 95％ CI5.13～40.60)，两者预测mMCAI的敏感性分别为86.8％、84.2％，特异性为81.0％、73.0％，阳性预测值为73.3％、 65.3％，阴性预测值为91.1％、88.5％，优于其他3个指标。结论 发病48h内梗死区范围≥MCA，24h内体温升高、恶心伴 呕吐、外周血白细胞增高和MCA高密度征对发生mMCAI具有一定的预测价值，前二者准确性更高。 关键词 脑梗死；大脑中动脉；疾病恶化；预测 37.60-0.54 .30c)32/6 r数 10.33±3.16 ‘|龃¨八阮列入叫帜 ’梗死病灶范围广，除， 此，下丘脑体温调节c ．球梗死猫的组织病理： 支架成形术治疗颈动脉狭窄研究 李美英 夏峰 苏建华 凤兆海 徐竟 马 鞍 山 市 人 民 医 院 神 经 内科 243000 摘要 目的 总结颈动脉狭窄支架成形术的经验，评价其疗效。方法 对21例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨 胀支架行颈动脉支架成形术，共放置支架23枚。结果 支架释放成功率100％，术后残余狭窄＜20％，无死亡病例;3 例术中出现心动过缓，7例术后出现低血压，心动过缓。结论 颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方 法，远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。