紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌120例临床护理.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 14卷第 11期 洗消毒，气管切开部位及时更换敷料，严格认真的 口腔护理 FiO：开始为40％一印％，根据缺氧程度的改善调整 FiO：，使 等，对减少肺部感染都极为重要。在呼吸机治疗过程中，还应 PaO：尽快达到 8．0kPa；为尽快纠正 中重度缺氧 (PaO： 预防人工气道的其它并发症 ，如导管堵塞、脱管、导管气囊滑 6．7kPa)患者重要脏器的缺氧状态，FiO2开始设置在80％以上 脱、破裂、气管黏膜缺血坏死等，保证呼吸机治疗的顺利进行。 或直接设置在 100％，待PaO：达到8．0kPa时逐渐降低 FiO2。 2．5 呼吸机的调整 长时间高浓度吸氧会致氧 中毒，应注意观察和预防 l。当 2．5．1 通气方式的选择 根据病情和呼吸衰竭类型不同，选 FiO2印％而PaO2仍达不到8．0kPa时，除使用 PEEP通气方 用不同的通气方式，设置适于患者 的呼吸参数。 I型呼吸衰 式外，我们还适当延长吸气时间，使气体在肺泡内的分布更加 竭特别是早期 ARDS患者，我们一般采用SIMV通气方式，设 均匀，更好地改善氧合状态。我们将 12例患者的I：E由1：2 置呼吸频率一般为 12—18~ ／min，驱动压 1．0—1．5kPa／cm — 3改为 1：1．2—1．5，2例使用反比通气，I：E为 1．2—1．4：1， 或30—40Psi。 Ⅱ型呼吸衰竭或 自主呼吸微弱、消失的患者，开 以上 10例在延长吸气时间后 1—4hPaO 达到8．OkPa以上， 始多采用辅助／控制 (AC)通气方式，根据病情加用呼气末正 取得满意效果。延长吸气时间特别是反比通气对循环系统有 压(PEEP)，为了防止长期用呼吸机引起的肺泡萎缩，可加用 较大影响，要密切观察病情，同时使患者自主呼吸与呼吸机同 深吸气，撤离呼吸机前可选用同步间歇指令性通气和压力支 步。总之，应用呼吸机的患者病情复杂，并且体质较差，随时 持通气方式，根据病情及体重设置呼吸机参数，如吸氧浓度 都有生命危险，但只要医护人员有高度的责任心，熟练掌握呼 (FiO：)、潮气容积 (VT)、呼吸频率(F)、吸：呼时间比(I：E)等。 吸机的应用及相关知识 ，就能够提高呼吸衰竭患者的存活率。 使用呼吸机后30min复查血气分析，根据其结果进一步调整 参考文献： 呼吸机参数。 [1] 张慧芳．呼吸机治疗呼吸衰竭的护理对策[J]．国际医药 2．5．2 吸氧浓度 (FiO )与吸／呼比(I：E)的设置与监测 卫生导报，2003，9(6)：79—80． PaO28．0kPa即产生组织缺氧，PaO25．33kPa体内重要脏 [2] 李连英，栾晓嵘，马新华．呼吸衰竭患者呼吸机治疗的监 器严重缺氧，如不及时有效的纠正会导致重要脏器严重损害。 测护理[J]．齐鲁护理杂志，1996，2(5)：26—27． 为了及时有效地纠正低氧血症 ，根据缺氧程度，我们设置 FiO： 收稿 日期：2008—01—19 时采用了不同的方式 ，轻度缺氧 (PaO：6．7—8．0kPa)患者， 紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌 120例 临床护理 徐春婷，王秀梅 ，吴保东，严建英 ． (聊城市第二人 民医院 山东 聊城 252600) 2005年5月一2007年4月，我们应用紫杉醇联合卡铂治 反应 23例。 疗 120例卵巢癌晚期患者，经精心护理，效果满意。现报告如 3 护理 下。 3．1 化疗前护理 1 资料与方法 3．1．1 心理护理 大部分卵巢癌患者就诊时已属晚期 ，且易 1．1 临床资料 本组 120例，25—72岁。腺癌62例，鳞癌 58 转移复发，已经经历了手术，患者受到极大的心理冲击，容易 例