自拟中药清疣汤治疗面部扁平疣45例临床观察.pdfVIP

维普资讯 ． 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2008 第20卷 下半月 第 14期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth VOI．2O SHM No．14 【中医与中西医结合】 自拟 中药清疣汤治疗面部扁平疣 45例临床观察 董小瑜 (北京市房山区良乡医院皮肤科，北京 【关键词】扁平疣；活血解毒、软坚散结；中药治疗 [中图分类号] R752．52 [文献标识码]A [文章编号] 0369(2008)14—1580—01 扁平疣是人类乳头瘤病毒感染而引发的表皮皮肤赘生 84．4％。对照组痊愈5例 (16％)，显效 10例 (33％)，有效6 物 ，属于皮肤科常见病和多发病，因其病程缠绵易复发 ，是面 例 (20％)，无效9例(30％)，总有效率49％，两组患者总有效 部常见的损容性疾病之一。采用 自拟清疣汤治疗该病，取得 率有显著性差异(Y=23．87，P0．01)，治疗组疗效优于对 较好效果。现报告如下 ： 照组 。 1 临床资料与方法 2．2 不 良反应 治疗组出现稀便、大便次数增多3例，嘱其 1．1 一般资料 均来 自我院皮肤科 门诊符合扁平疣诊断标 饭后温服中药，症状缓解。对照组出现局部皮肤发红伴瘙痒 准的患者75例，随机分为两组。治疗组 45例，其 中，男 13 8例，停药后症状消失。治疗组在治疗前后查肝肾功能无异 例，女32例；年龄 17～43岁；病程3个月～9年。对照组30 常变化，痊愈者3个月后回访无复发。 例，其中，男 16例，女 14例；年龄 17～46岁，病程2个月 ～10 3 讨论 年。两组患者年龄、性另1、临床表现无显著性差异 ，具有可比 扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起的一类皮肤病，该病 性。妊娠和哺乳期妇女不在观察之列。 毒是一种 DNA病毒，人类是其唯一宿主，直接或间接接触可 1．2 入选标准 诊断参考 《临床皮肤病学》。①皮疹为米粒 引起传染 ，潜伏期 1～12个月，平均4个月。临床发病率高 到绿豆大扁平隆起的丘疹 ，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮 但无满意疗法 ，目前多采用物理、化学方法直接去除疣体 ，破 色，圆形 、椭圆或多角形，数 目较多，多数密集，偶可沿抓痕分 坏病毒引起的细胞增殖，但很难抑制复发。中医文献称扁平 布排列成条状。②好发于颜面。一般无 自觉症状 ，偶有瘙 疣为 “扁瘊”，灵《枢 ·经脉篇》中有 “虚则生耽。”的说法，即指 痒。③病程慢性，可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。④主要 本病与机体免疫功能下降有直接关系。多数属于机体气血 侵犯青少年。 失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚肌肤而成。临床辨证时，分 1．3 治疗方法 为热盛和瘀阻两型，治疗时各有侧重，故以疏风清热、和血解 1．3．1 治疗组 自拟 中药清疣汤：荆芥 10g，防风 10g，蝉衣 毒、软坚散结为总原则…。病之初期，一般为热毒蕴结证，治 6g，僵蚕 15g，生石膏(先煎)20g，知母 15g，红花 10g，薏米 宜清热解毒为主，佐以凉血散结；病之 日久，皮疹色暗坚硬， 30g，板蓝根 30g，木贼 15g，大青叶30g。随证加减：瘙痒明显 则为热蕴络阻、淤血凝滞，故治宜活血化瘀通络为主 ，佐以清 者加 白鲜皮 15 刺吉力 15g；月经不调者加坤草 15g、丹参 热解毒。本文 自拟清疣汤加减治疗 ，方中荆芥、防风、蝉衣、 15g，角化过度者加夏枯草 15g、元参 l5g。每 日一剂，水煎两 僵蚕疏风散邪止痒；苦参、薏米健脾除温清热；生石膏、知母 次取汁 300ml，每 日早晚各服 150ml。另取第 3煎约 300ml 清热泻火润燥 ；红花活血化淤、软坚散结；板蓝根、大青叶、木