自拟调胃汤治疗慢性浅表性胃炎48例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 36 云 南 中 医 中药 杂 志 2008年第29卷第7期 自拟调 胃汤治疗慢性浅表性 胃炎 48例疗效观察 毛玉安 (江苏省海安县肿瘤医院，江苏 海安 226681) 关键词：慢性浅表性胃炎；调 胃汤；疗效 效率为 95．8 。 中图分类号：R256．3 文献标识码 ：B 4 体会 文章编号：1007--2349(2008)07--0036--01 慢性浅表性胃炎属中医学 “胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“痞 满”等范畴，临床以上腹痛、饱胀、消化不 良、食欲不振等症状 慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩 为主，其病因病机不外乎滞、湿、火、瘀 、虚。随着人们生活水 性病变。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80~90 ， 平的提高以及中国人饮食习惯改变，嗜肥甘厚腻之品成为而 男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。1982年我国慢 肥甘厚腻之品酿湿化火、阻遏气机，久则损伤脾 胃、饮食停滞， 性胃炎学术会议将其分为慢性浅表性与萎缩性 胃炎，其中慢 再加上情志失畅、六淫内侵等因素综合作用，病情往往反复缠 性浅表性胃炎占约占90 ，笔者自2002年采用自拟调胃汤治 绵。久病人络，久病多虚，治疗需要全面考虑，标本兼治。笔 疗难治性慢性浅表性胃炎取得一定疗效，现报道如下。 者所拟调胃汤以潞党参健脾益气，香砂仁、制莪术、九香虫行 1 临床资料 气化湿导滞止痛；蒲公英清热解毒；焦山楂、六神曲、鸡内金、 1．1 一般资料 本组 48例患者均为本院门诊病例，其 中男 炒谷芽、炒麦芽消食和中、健脾开 胃；白芍、甘草缓急止痛、调 20例，女28例；年龄最小 38岁，最大 76岁，平均年龄 54岁； 和药性，诸药共奏宽胸理气、调和脾胃之功。其中潞党参配制 病程最短 1个月，最长 22年，平均病程8．4年。本组患者均 莪术可奏益气化瘀之功，对于久病缠绵之慢性胃炎颇为契合， 经西药治疗 (Hz受体阻断药 、质子泵抑制剂、胃肠动力药等) 病变往往可以消弭于无形，张锡纯 《医学衰中参西录》指出： 疗效不佳后转予中药治疗。 “参、芪能补气，得三棱 、莪术以流通之 ，则补而不滞 ，而元气愈 1．2 诊断标准 参照 《实用 内科学》l1版和循证医学中慢性 旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消瘕瘕 ，此其所 以 浅表性胃炎诊断标准：(1)上腹痛、饱胀、消化不良、食欲不振 效也 。”香砂仁辛散温通，气味芬芳，其化湿醒脾 ，行气温 中之 等症状持续 1周以上。(2)胃镜检查：浅表性胃炎有胃粘膜出 效均佳 ，古人日其：“为醒脾调胃要药。”九香虫对胸胁脘腹胀 血、糜烂、水肿 。排除消化性溃疡和胆汁反流等并发症。 痛疗效甚佳，现代药理研究表明九香虫有较强的抗菌作用 ，并 2 治疗方法 有促进机体新陈代谢作用，这无疑对胃粘膜的慢性炎症 以及 采用 自拟调 胃汤加减治疗，处方 ：潞党参 30g，香砂仁 4g 胃粘膜的恢复均是有益的。前辈医家对蒲公英能治胃脘作痛 (后下)，制莪术 lOg，九香虫 6g，蒲公英 20g，焦山楂 15g，六神 早有认识，如清代王洪绪 《外科证治全生集》载：本品 “炙脆存 曲15g，鸡内金 12g，炒谷芽 15g，炒麦芽 15g，杭 白芍 lOg，甘草 性，火酒送服 ，疗 胃脘痛，其效甚佳，”当是实践经验之总结。 6g。随症加减：反酸多加贝母 lOg，乌贼骨 15g，煅瓦楞 30g(先 全国名老中医朱 良春教授总结了前人的经验，根据切身的体