自拟肾炎方治疗慢性肾炎的临床体会.pdfVIP

维普资讯 第 14卷第6期 中 医 药 导 报 2008年 6月 V01．14 No．6 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy June．2008 自拟肾炎方治疗慢性肾炎的临床体会 廖高峰 (邵阳正骨医院，湖南 新邵 422900) 摘【要1 目的：观察 中药治疗慢性 肾炎的临床疗效 。方法 ：将6O例慢性 肾炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组3O例予 自 拟肾炎方治疗；对照组3O例 予西医治疗。结果 ：总有效率治疗组为90％，对照组为70％，两组疗效比较，差异有统计学意义(P 0．05)。治疗组疗效优于对照组。结论：中医药治疗慢性肾炎有较好的临床疗效，对消除尿蛋白和尿红细胞，改善肾功能方面优于 对照组。 [关键词】慢性肾炎；肾炎方；中医药疗法 [中图分类号]R256．51 [文献标识码】B [文章编号]1672—951X(2008)06—0049—02 慢性肾炎病情迁延 ，病变缓慢进展，最终导致慢 3．1 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原 性肾功能衰竭。临床表现为浮肿、腰痛、倦怠乏力、尿 则》2J【。完全缓解 ：水肿等症状与体征完全消失。蛋 白 少。笔者近几年来以益气活血、清热利湿的方法 自拟 尿持续阴性 ，或24h尿蛋 白定量0．20g，高倍镜下， 肾炎方治疗慢性肾炎30例，疗效满意，现报告如下。 红细胞消失 ，尿沉渣计数正常，肾功能正常。基本缓 1 临床资料 解 ：水肿等症状与体征基本消失 ，蛋白尿持续减少 1．1 一般资料 60例患者均为我院门诊病人，男38 50％，高倍镜下尿红细胞不超过3个。尿沉渣计数接 例 ，女22例；年龄18～40岁 ；病程1～5年。随机分为治 近正常。肾功能正常或基本正常。好转 ：水肿等症状 疗组和对照组各30例。 和体征明显好转，蛋 白尿检查持续减少1个十号，或 1．2 诊断标准 全部病例均符合1992年黄山会议讨 24h尿蛋白定量持续减少25％以上，高倍镜下红细 论通过慢性肾炎的诊断标7隹【“，肾功能正常或轻度损 胞不超过5个，肾功能正常或有改善。无效：临尿表现 害(血肌肝177／umol／L)；并除外继发I生肾小球疾病。 与实验室检查无改善。 2 治疗方法 3．2 统计学方法 所有数据用 蜘)表示，方差齐时 2．1 治疗组 口服 中药 自拟肾炎方 。方药：黄芪50g 采用t检验 ，方差不齐时采用秩和检验。 白茅根30g白花蛇舌草20g泽泻 10g丹参30g 3．3 两组疗效果比较 治疗组总有效率高于对照 车前子15g生地20g大蓟12g益母草10g 当归 组，两组比较，差异有统计学意义(P0．05)。(见表1) 25g丹皮15g。随证加减 ：阳虚甚者加附子10g、巴戟 表1 两组临床疗效比较 (例) 天15g、党参15g；气虚甚者加太子参 10g、白术 10 g；偏阴虚者 ，黄芪减量 ，加女贞子15g、旱莲草15g、 知母10g、黄柏10g；瘀血明显者加桃仁10g、水蛭10 注 ：组 间比较 ，PO．05 g；湿毒壅盛者加黄芩10g、土茯苓20g；蛋 白尿甚者 3．4 两组治疗前后相关指标 比较 治疗组与对照组 加菟丝子15g、党参10g、黄精15g、白术 10g；血尿 在治疗前后均有不同程度的改善，但治疗组各项观 甚者加小蓟10g,flIJ鹤草10g；高血压者加钩藤15g、野