自拟金蝉脱敏汤治疗过敏性紫癜35例.pdfVIP

维普资讯 JIANGXIJOURNALOF TRADITIONAL CHINESEMEDICINE 自拟金蝉脱敏汤治疗过{i《 紫癜35例 ★ 刘瀚祥 (浙江省慈溪市人民医院 慈溪31： 关键词：金蝉脱敏汤；过敏性紫癜；中医药疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 笔者临床上运用 自拟金蝉脱敏汤治疗过敏性 胡某，男，19岁，2007年6月213初诊。患者因 癜35例，收到满意疗效，现报告如下： 感冒后出现双下肢散在瘀点、瘀斑，伴皮肤瘙痒 1 1 临床资料 周。曾至皮肤科就诊，诊断为过敏性紫癫。经予息 本组患者共35例，其中男性22例，女性 13 斯敏 口服，地塞米松、葡萄糖酸钙静推等对症处理后 年龄 11～20岁，平均 15岁；病程 7天 ～1个月。 皮肤瘙痒感减轻，但皮疹反复出现，转而求助中医治 床表现为双下肢反复对称出现瘀点、瘀斑，压之不 疗。诊见：面红耳赤，双下肢密布红色瘀点、瘀斑，颜 色，偶伴痒感，多伴有腹痛、关节痛等症状 。血常 色深浅不一，腹痛时作 ，便秘，口渴，舌质红、苔黄，脉 检查正常，无血小板减少。尿常规检查正常，无蛋 弦数有力，血、尿常规检查无殊。证属内热壅盛，迫 尿、血尿。 血妄行。治拟清热解毒，凉血止血。予金蝉脱敏汤 2 治疗方法 加生大黄 15g(后下)治疗。3剂后双下肢瘀点、瘀 基本方：金银花 10g，蝉蜕 10g，炒防风 10g， 斑明显消褪。继服2剂后诸症尽除。 梅 10g，紫草 15g，白茅根30g，仙鹤草 15g，侧柏 5 体会 15g，水牛角20g(先煎)，生地 12g，丹皮 10g，赤 过敏性紫癜属中医血证范畴，多由外感风邪，风 10g，生甘草5g。加减：如伴皮肤瘙痒者，可加 邪不解，郁而化热，热灼脉络所致。金蝉脱敏汤中， 金银花疏风清热、凉血解毒；蝉蜕、紫草、防风疏风清 加当归、丹参、三七；体质虚弱者，加黄芪、党参、当 热，同时兼具透疹作用；水牛角咸寒凉血，专注清热 归。每 日1剂，水煎2服。5天为一疗程。治疗期 凉血解毒；仙鹤草、侧柏叶、乌梅味涩收敛，止血作用 间注意休息，忌辛辣油腻饮食。 上佳；生地、丹皮、赤芍清热凉血，祛除血分郁热而收 3 治疗结果 化斑、止血之效，使紫癜清退而不留瘀；白茅根凉血 治疗 1个疗程后，35例全部有效，其中30例治 止血、清热利尿，使郁热从小便而解。诸药合用，共 愈 (临床症状、体征消失)，5例好转 (临床症状 、体征 奏疏风清热、凉血止血之效。 明显改善，再加服 1～2个疗程后全部治愈)。 (收稿 日期 ：2008-03-26) 4 典型病例 致肝 内胆汁淤积，脂肪变性和坏死。保肝治疗在一 增强肝脏功能；猪胆汁粉能显著改善脂肪肝患者的 定程度上可解除抗结核药物对肝功能的损害。肝泰 消化道症状。本研究表明，肝损害的发生率观察组 乐能与体内毒物结合成无毒的葡萄糖醛酸结合物而 与对照组比较，差异性均非常显著，说明护肝片是一 排出，有护肝解毒的作用；而护肝片的主要成分为柴 种较好的保护肝脏免受抗结核药物损害的药物。 胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉，能够改善脂肪肝 参考文献 患者的消化道症状，并可以减少脂肪在肝脏中的沉 [1]葛近峰．齐墩果酸预防抗结核药物肝损害88例临床观察 [J]．重