新医改前后我国政府卫生投入与医药卫生费用变化与研究.pdfVIP

中国卫生经济学会十七次年会论文集 新医改前后我国政府卫生投入与 医药卫生费用变化研究 张新花黄林美 摘要：目的：通过对我国新医改前后政府卫生投入和医药费用情况对比的研究，探索如何增加和 3 改变政府卫生投入总量、结构和方式等，为新医改的发展提出相关对策与建议。方法：查阅2006—201 年((中国卫生统计年鉴》及卫生统计年报，采用文献法、比较分析等方法。结果：新医改后，我国 政府在卫生投入方面依然存在规模较小、投入结构不合理和投入绩效较低等问题；医药费用仍在增 长，医保报销比例提高，人们“看病难、看病贵”的问题得到缓解。讨论：继续深化医疗改革，适 当增加政府卫生投入，完善政府卫生投入机制，优化卫生投入结构等，解决我国政府卫生投入-9医 药费用存在的问题，真正发挥政府在医疗卫生领域的作用。 关键词：新医改；政府卫生投入；医药费用 2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，逐步提高政府卫生投 入占卫生总费用的比重，使个人医疗卫生费用负担明显减轻，着力解决群众反映较多的“看病难、 看病贵”问题。近年来，我国的医药费用一直呈上升趋势，并成为社会关注的热点问题之一。政府 作为医药费用控制的主体，其卫生投入的水平和方向决定着基本医疗卫生服务提供的数量和质量， 是控制医药费用上涨，实现卫生公平导向的重要手段。本文将以2009年作为分水岭，对新医改前后 的政府卫生投入与医药费用对比的分析研究，为推进新医改提供参考。 1 新医改前后我国政府卫生投入的对比分析 1．1政府卫生投入情况 为20．20％。尤其是新医改实施之后，政府卫生支出占卫生总费用的比重呈现明显的增长，且在2011 年出现最高比重30．66％。即便如此，仍远远低于40％．60％的国际水平，投入水平仍然比较低(见图1)。 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201l 2012 图1 2003—2012年我国政府卫生总费用和政府卫生支出变化情况 108 中国卫生经济学会十七次年会论文集 1．2政府卫生投入城乡结构 卫生投入主要源于地方财政收入，由于我国地区经济发展不平衡，无论是在新医改前，还是新 医改后，我国卫生投入在城乡之间客观上都存在差别。虽然新医改实旌后，政府加大了对基层医疗 机构的卫生投入，但在城乡之间的差距仍然巨大(见表1)。 表1 2003—2012年我国城乡卫生费用对比情况 城市卫生费用 农村卫生费用 城乡卫生费用差值 城市人均卫生费 农村人均卫生 年份 (亿元) (亿元) (亿元) 用(元) 费用(元) 2003 4150．32 2433．78 1616．54 1108．9 274．7 2004 4939．2l 265l。08 2288．13 1261．9 301．6 2005 6305．57 2354．34 3951．23 1126．4 315．8 2006 7174．73 2668．6l 4506．12 1248．3 361．9 2007 8968．70 2605．27 6363．33 1516．3 358．1 2008 1125．90 3283．50 7968．40 1861．8 455．2 2009 13535．61 4006_31 9529．30 2176．6 562．0 2010 15508．62 4471．37 11036．85 2315．5 666．3 2011 18571．87 5774．04