浅析旴江医家危亦林之《世医得效方》敷药特色.pdfVIP

2012年第4期 浅析盱江医家 危亦林之 世《医得效方》敷药特色 江西中医药高等专科学校(抚州I，344000) 邹来勇 何忠锅 摘要：盱江医家危亦林学术渊博，医学造诣高深，尤其在中医骨伤科方面成就卓越。危氏所著 世《医得效方》记 载内、外、妇、儿等 13科疾患，其治法自成一体，其中对骨伤科贡献最大。首次记载运用悬吊复位法治疗脊柱骨折，而 第十八卷正骨兼金镞科有关敷药的应用有很多独特的见解。探讨危氏外敷药的学术思想及成就 ，对于发展 吁江医 学及推动祖国医学事业的继承和发展，具有十分重要的意义。 关键词：盱江医家 危亦林 世医得效方 外敷药 地域流派 危亦林(1277—1347年)，字达斋，盱江流域(现江 “新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。”二是取材方便， 西南丰)人，元代著名医家。危亦林根据五世家传 有些还是家常菜，如使用绿豆粉能凉血解毒 ，对跌 的医学经验及 自己多年临证经验总结编著 《世医得 打损伤、烫伤等有效 ，《本草经疏》载 ：“绿豆粉所禀 效方》，此书是通治内、外、妇、儿等l3科疾患的综合 气味与绿豆同，故能解诸热……疮肿，皆热毒所致， 性著作 ，其中对骨伤科论述的比重最大 ，流传至 甘寒解阳明之热……而诸肿散矣。热伤气 ，除热故 今。书中第十八卷正骨兼金镞科系统地整理了我 能益气也。”葱白对疮痈肿痛有较好疗效，本《草纲 国元以前的骨伤科成就，其中不少方法迄今仍为临 目》载：“葱……通气故能解毒及理血病。气者，血 床所采用。本文根据其有关敷药的记载进行整理 ， 之帅也，气通则血活矣。”赤小豆能利水除湿，和血 发现多种外敷方药特色明显，具有现实的指导意 排脓，消肿解毒，本《经》载：“主下水，排痈肿脓血。” 义。 韭菜捣汁有消炎止血、止痛之功 ，《丹溪心法》载 ： “跌扑损伤在上者，宣饮韭汁，或和粥吃。” 用药有特点，用方有特色 危氏 世《医得效方》中有关外敷药用方简单实 危氏 世《医得效方》中有关外敷药记载共有30 用。一是单方使用很多。如刀伤磕损，血不止 ，痛 余种，其中主要为植物及矿物类药物。其中生姜及 难禁 ，用葱白一大握 ，炒熟捣烂，乘热缚定 ，痛与血 生地黄各出现3次，血见愁、半夏、降真香及黄丹各 随止。治伤损，用生骨碎补研烂取汁，以酒煎服，滓 记载2次。危氏记录的外敷药有以下特点，一是简 敷汤处，数 日平复。治刀斧伤，隔年四月苎麻，揉令 便实用，许多药物为临床常用药。如生姜，本《草拾 极软，覆在伤处，缚定血止。治血聚皮不破方，萝 卜 遗》载：“本功外，汁解毒药，自余破血。”生地黄可清 叶斫细，罨伤处 ，以帛缚之。治打扑有痕伤，瘀血流 热、养血，《食疗本草》载：“生则寒，主齿痛，唾血，折 注，半夏为末，调涂伤处，一宿不见痕。二是复方用 伤。”生半夏外用 ，多以消肿止痛为主，《药性论》载： 药不多，不过5味，体现了其配伍精炼、使用方便的 一 3f1一 中医文献杂志 特色。如地黄膏治打扑伤损、臂臼脱出及一切痈肿 医学乃至世界医学最重要的贡献是世界上首次记 未破，令 内消，用生地黄研如膏，木香为末。铅粉散 载运用悬吊复位法治疗脊柱骨折。然而外用药是 治手足折伤 ，以川当归、铅粉各半两，硼砂二钱 ，同 《世医得效方》重要组成部分，中药外敷疗法是中医 研细，苏木煎汁，调化一大钱。白灰散治恶疮，刀斧 的特色疗法，具有方便实用 、经济实惠