浅析中药剂型的合理选择.pdfVIP

北方药学2012年第 9卷第 6期 73 ·j盘约 论 坛 。 浅析中药剂型的合理选择 闰 芳 ，2 李志强 李 君 L 任 杰 L 张阳春 (1．承德颈复康药业集团有限公司 承德 067000；2． 河北省中药新辅料工程技术研究中心 承德 067000) 摘要：目的：通过探讨中药剂型的特点，了解药物吸收与剂型的关系，为临床合理用药提供参考。方法：通过查阅文献，从不同剂 型药物吸收度的差异，不同剂型药效的特点，不同剂型药物特性以及剂型与疾病病情的关系几个方面阐述合理选择中药剂型的 方法。结果：中药剂型的合理选择是合理运用中药的关键部分。结论：医药工作者要引起对不同中药剂型药效的重视。 关键词：中药 剂型 合理用药 药物特性 中图分类号：R283 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)06—0073—02 近年来，因化学合成药毒副作用 日益增多，中药越来越受 如汤，欲留膈 胃中者莫如散。久而后散者莫如丸，又无毒者宜 到重视，但煎制中药汤剂的复杂工序以及汤剂味苦难咽而使 汤，小毒者宜散 ，大毒者宜用丸。又欲速用汤，稍缓用散，甚缓 人们望而却步，随着现代制药技术的发展，中成药的临床应用 者用丸，此大概也。”这也充分肯定了选择剂型对发挥疗效的 领域不断拓宽，逐渐受到了医师和患者的青睐，然而即使是同 重要作用。古往今来临床药物的选用，医师不仅会考虑药物本 一 种中药方剂，如果配制剂型不同，服用后产生的药效以及作 身的性能，还要了解患者机体的状况 ，同时更要考虑药物的剂 用特点都可能出现较大的差异。如天花粉 口服剂生津、止渴、 型和给药途径。 降火、润燥 、排脓、消肿，用于热病烦渴 ，肺热燥咳，内热消渴 ， 合理的剂型及给药途径的选择是保证和提高药物疗效的 疮疡肿毒。而注射剂临床曾一度用于引产f】1。苏《沈良方》之论 重要因素之一，同时药物制剂的剂型也是影响中药制剂质量 汤散丸中提到：“汤散丸各有所宜。古方用汤最多，用丸散者殊 稳定性、有效成分溶出和吸收、药物显效快慢强弱的主要因 少。煮散古方无用者，唯近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫 素，与临床疗效密切相关。神《农本草经》序列中记载：“药性有 教，增加患者对治疗的依从性。②治疗前后皮肤护理：治疗前， 作用。 先用生理盐水清洁皮肤，治疗过程中注意观察局部皮肤的色 4讨 论 泽变化 ，询问患者有无异常感觉 ，根据患者反映的情况 ，调整 慢性 胃痛疼痛部位在上中腹，属于祖国医学 “胃脘痛”范 TCD灯头的高度以及照射强度 ，术后及时清洁皮肤。 畴，祖国医学认为 “不通则痛”，“脾为后天之本”，“胃为水谷之 2．3．3组2治疗护理：综合组 1和对照组的治疗护理方法。 海”，“脾主升清，胃主降浊”，脾 胃受损，则脾主升清、胃主降浊 2．4观察指标 之功失施，而致气机郁滞，而致胃脘部疼痛。其治多以健脾化 2．4．1临床疗效判定标准口：①临床治愈：临床症状基本消失或 湿，理气止痛为治则。胃痛贴以肉桂、小茴香、荜茇、干姜、吴茱 者完全消失；②显效：临床症状明显改善；③无效：症状缓解不 萸等药物为主药，其中，吴茱萸性辛苦热，长于散寒止痛，降逆 明显以及需要应用其他方法止痛治疗以及症状无变化甚至加 止呕，助阳止泻，小茴香性辛温，散寒止痛，理气和中；荜茇性 重者。 辛热 ，温中散寒，干姜、肉桂性辛热，均可温中散寒，温经通脉， 2．4．2不良反应：①皮肤出现湿疹；②皮肤出现灼伤；③新出现 主要配伍而起温经散寒，理气止痛之功 。 嗳气、呃逆、腹胀、腹泻、便秘等，以及原有上述症状加重；④出 取任脉之中脘穴，为胃之募穴，又为八脉之交会穴之腑 现口干、面红、心动过速、小便不出等。 会 ，手太阳、少阳、足阳明经交会穴 ，胃痛贴加用TDP灯局部照 2．5统计学分析 射，以促进药物通过中脘穴直达病所闻，二是激发经气，疏通经 应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，采用)(2检验(检 络，调节经脉，正如清代医学大师吴师机所言 “外治之理，即内 验双侧)。P0．05示有显著统计学意义，P0．01示有极显著统 治之理 ，外治之药，亦即内治