调经促排卵中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2012 年第22 卷第3 期 Zhejiang JITCWM（Vol.22 No.3 2012） 209 围恢复正常。显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动 冯天有教授首次提出脊柱内外平衡是损伤退变 范围改善明显。有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活 性脊柱疾病的理论基础；单、多个椎体位移是发病的 动范围部分改善。无效：临床症状无变化。 主要病理变化；治疗上创用了 “脊柱定点旋转复位 [4] 3.2 临床疗效 调整胸椎组50 例中，治愈8 例，显 法” 。由此推论，作为人体胸廓纵向支架的胸椎，一 效22 例，有效 18 例，无效2 例，总有效率96.0% ；常 旦发生单、多个椎体的位移，就会打乱胸椎的内外平 规推拿组50 例中，治愈3 例，显效14 例，有效21 衡，导致胸椎后关节紊乱乃至胸椎侧弯，从而逐步影 例，无效 12 例，总有效率76.0% ；两组疗效比较，差 响人体左右胸廓、肩胛骨及肩关节三维位置的对称 异有统计学意义（P0.05）。 及相关软组织的受力及张力平衡，久而久之就会产 3.3 两组治疗前后肩关节三维位置改善率比较 100 生各部位的病理变化。本组结果显示，调整胸椎结合 例肩周炎患者在治疗前，用PALM 触诊仪分三次检 松解肩关节旋转袖肌肉治疗肩周炎，无论临床疗效 测患者肩峰、喙突及肩胛下角，其中至少有一项骨性 还是改善左右肩关节三维位置的对称与稳定均明显 标志左右水平位置存在高度差异患者83 例，其中调 优于常规推拿治疗组，其机制主要在于采用冯氏脊 整胸椎组43 例，常规推拿组40 例。治疗后调整胸椎 柱定点旋转复位法调整胸椎，能恢复胸椎内外平衡， 组43 例中，改善 30 例，无改善 13 例，改善率 改善因胸椎位移而导致的左右肩关节三维位置的失 69.8% ；常规推拿组40 例中，改善 15 例，无改善25 衡，协调肩关节相关软组织受力及张力平衡，加强肩 例，改善率37.5% 。调整胸椎组肩关节三维位置改善 关节的稳定，促进肩周炎的康复。 率优于常规推拿组（P0.05）。 本研究结果显示，应用冯氏手法调整胸椎结合 4 讨 论 松解肩关节旋转袖肌肉治疗肩周炎，临床疗效优于 肩周炎的病因较为复杂，有内分泌失调论、组织 常规推拿治疗组，且操作简便，未见明显不良反应。 退变论、颈椎间盘退变论、其他疾病影响论等不同观 参 考 文 献 点。解剖上，由肩关节周围的岗上肌、岗下肌、小圆肌 和肩胛下肌组成肩关节的旋转袖对肩关节保持稳定 ［1］詹姆斯.H.克莱，戴维.M.庞兹编著，李德淳等译.基础临床 [3] 按摩疗法［M］.天津：天津科技翻译出版公司出版，2007: 与运动有重要作用 。肩胛骨作为这四块肌肉的附着 点，为这些肌肉起到了固定作用。理论上，人体胸椎 42-43. ［2］国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南 两边的肩胛骨保持三维位置上的左右对称与受力平 京大学出版社, 1994:186-190. 衡，直接影响双侧肩关节旋转袖肌肉肌张力的平衡。 ［3］张作军.肩部损伤诊疗学［M］.北京：中国中医药出版社， 而作为人体左右平衡的纵向中轴的脊柱，其胸椎段 2009:76-77. 椎体的稳定及胸椎的走向直接影响双侧肩胛骨的三 ［4］冯天有. 中西医结合治疗软组织损伤的临床研究［M］. 中 维位置，从而影响附着于肩胛骨的肩关节旋转袖肌 国科学技术出版社，2002:14-15. 肉的肌张力，间接影响肩关节的