组学时代医学检验专业教学的探索和实践.docVIP

组学时代医学检验专业教学的探索与实践 　 潘娌妮　楼永良　吕建新＊ 　　　（温州医学院，浙江 温州 325035） 【摘要】人类基因组计划完成后，生命科学研究进入到“组学”的研究时代，给临床医学的发展带来了无限的希望，围绕组学，，genomics）”外，许多新概念和新学科也伴随而来，“转录组学（transcriptomics）”，“蛋白质组学（proteomics）”，“代谢组学（metabolomics）”等都开始迅速发展，，，全局全局探寻生命活动疾病诊断和疗效评价发现与临床安全性和有效性有关的生物标志物 ＊ 为通讯作者 随着组学概念的提出，其内涵得到不断的延伸，系统生物学、转化医学、个体化医疗也 日渐走进科学家的视野。这种发展势必推动医学领域的革命性进程。未来医学将发展为以分子诊断与分子治疗为特征的分子医学，其模式也将从单纯的实验医学模式（生物—医学模式）转为整体医学模式（生物—心理—社会医学模式），医院功能也逐步从单纯的诊断治疗转为以预防、保健、治疗、康复为主[3]。 07年“十一五”国家高技术研究发展计划（863计划）的总目标“瞄准国际相关前沿技术领域，加强我国全基因组关联分析和药物基因组学研究关键技术体系的建设和创新，并提供技术保障。”它以组学技术在医学领域的运用为切入点，选择威胁我国人口健康的精神疾病、高血压、糖尿病、食管癌和肺癌五大常见重大疾病为突破口，通过全基因组关联分析和药物基因组学研究，阐述重大疾病致病的遗传机理、药物基因组学相关基因多态性与药物疗效和安全性的相互关系，发现新的遗传标志物和预警靶点，从而实现人类对疾病在治疗与预防上的飞跃。 二、组学时代下医学检验面临的挑战 随着组学时代的飞速发展，新技术、新理念、新思维被引入医学检验，为检验医学的发展提供了更大的发展空间。2007年11月，在浙江杭州召开的第二届中国检验医学中青年论坛上，中国工程院李兰娟院士指出，“代谢组学的概念及其在肝病中的应用为检验医学的发展提供更广阔的天空。”组学技术融入到检验领域，带动了检验的诊断技术，主要体现生物芯片（Biochip）、生物传感器（Biosensor system）、生物质谱、比较基因组杂交（CGH）、全基因组关联性分析（SNPs、CNVs）等，这些不同程度地使得医学检验朝向仪器的自动化，技术的床边化（小型化、简便化）、分子化、标准化，网络技术的信息化，实验室管理的安全化和交流的国际化发展[2]。尤其是技术的分子化，使基因诊断、蛋白质组学、代谢组学、研究技术在医学检验得以充分的应用，从而使疾病的预测、早期诊断、个体化医疗成为可能。这也预示着在组学时代，医学检验还将担负着打破基础医学与临床医学之间的屏障，实现从基础研究到临床应用有机转化即转化医学的重要使命。转化医学（Translational Medicine）破基础医学与药物研发、临床医学之间固有的屏障，，从实验室到病床（benchto?bedside）再从病床到实验室（?bedside　to bench）。 三、组学时代下的医学检验教育 （一）人才培养的总目标和具体要求 传统医学检验毕业生主要的就业去向有医院检验科（常规检验）、疾控中心（卫生理化检验、卫生微生物检验）等，随着产业的发展，越来越多基于组学技术和转化医学的实验室和大型企业开始成长，比如医学检验独立实验室（出生缺陷、产前诊断、耐药基因检测、易感基因检测、转化医学新技术临床应用）、医学实验室（研究）、检验诊断试剂相关企业、生物技术相关企业等，并不同程度地开始受到学生的关注，逐渐成为毕业生心目中的重要就业意向。因此，根据行业需求和专业特色，我们提出了要培养适应组学及转化医学需求的复合型人才的总目标。 针对总目标的提出，人才培养在知识结构上，不再满足化学、生物学、信息学、物理学（检验仪器学）、医学（基础医学、临床医学、预防医学）等几大类学科，还要兼纳材料学、生物信息学、计算机生物学和预测医学的新兴和实用学科，而能力上除了学习能力（学会到会学）、信息获取能力（文献检索等）、科学研究能力、专业技术能力外，还要具备更高要求的外语能力（专业英语）和创新创业能力。这些都将给我们的教学体系带来很大冲击，有机结合医学、理学、工学等，打破传统的课程体系，组合、整合各课程教学内容，建立基于“知识点”的教学体系，冲破知识爆炸与学制限制的冲突，才能实现我们预定的目标。 （二）具体举措 　　１ 1997年我院创建“院系合一”的医学检验专业教育模式，一方面督促临床检验老师完善知识结构，提升自身发展，另一方面开发系列学生参与临床科研的项目，增加学生了解临床科研的手段和方法的机会，使他们动手能力和科研水平得到提高，理论联系临床实际，实现资源共享，促进学科的发展。2004年我们又在检验系的基础上整合学校相关专业，成立检验医学院、生命科学