胆管壁病变的经胆道镜微波治疗.pdfVIP

胆管壁病变的经胆道镜微波治疗 马利林 朱建伟 陆丽萍 王 伟 于嘉伟 王志伟 陈玉泉 南通大学附属医院普外科 【摘要】 目的探讨胆管壁病变的经胆道镜微波治疗方法。方法在胆道镜直视下对胆管壁病 变7l例(包括胆管狭窄及胆管息肉、胆管息肉样病变、胆管壁肿瘤)进行微波治疗：①对胆管狭窄采用微 波功率50～90w，多点多次放射状凝灼、切开，使膜样增生的组织炭化或汽化，狭窄口扩大；②胆管息肉、 胆管息肉样病变及胆管肿瘤先取活检，采用功率90—1lOw，直视下将辐射头插入病变实质内，使病变局 部发白炭化。结果①狭窄胆管微波治疗33例次37处，治疗后胆管狭窄均有好转，原有嵌顿的结石被 祛除；T管造影检查，原不显影的胆管分支显影良好或较前改善。②胆管息肉及息肉样病变、胆管壁肿瘤 44例次47处，经微波治疗，所有胆管壁病变均消失或基本消失。胆道镜复查或影象学检查未见复发。③ 本组所有病例术后无明显出血、穿孑L等并发症，胆道镜使用后无损坏，图象显示仍良好。结论应用微波 经胆道镜治疗胆管壁病变，充分利用了微波技术和胆道镜技术两者的优势，扩大了胆道镜技术的应用范 畴，是一种操作安全、疗效确切、值得推广的胆道镜新技术。 【关键词】胆道镜 微波技术胆管狭窄胆管息肉 胆管肿瘤 _ 癣 To microwave under fortreatmentofbileduct 【Abstract】Objectiveexplore techniquecholedochoscope ～035√ wall 71csesbileductwall duct duct disease．Methodswith disease(bilestricture，bile polypi，polypus-likepatho- ofbile duct treatedwithmicrowave under duct，biletumor)were choledochoseope．The logicalchanges technique ofmicrowavefortreatmentofbileductstricturewas50to90W．Thestricturesiteswere mul- power enlargedby andradcauterizationtocharor themembrane—like tissues．Fortreatment ti-pointscoagulation gasify hyperplastic of of andbileducttumorwhichfirstunderwent bileduct bileduct polypi，polypus-likepathologicalchanges biop— siestoruleout ofmicrowaveWas 90tol the radiation caneeration，the IOW．During power generally operati