改良横切法矫正内眦赘皮.pdfVIP

黄泽春男，42岁 整形外科上任陡师，现仃湖南省郴州l¨第一人比k院(吲家=级甲等 瞳院)蔡肜荚释科主任，中国中西医结台学会医学美弈0业委员台仝 闻委员，中华医学会整形外科分会乳房学组仝固蚕城，国家级科技核 心刊物《中国美容睚学杂志》编委，qt毕陕学会蹦学美学与美容专业 湖南分仑委员，湖南省医学会烧伤祭坛分会委员，rP国挚憎羹容0家 昨专家，全国名医理事会常务删事，郴州市外科协会常务圣员，郴州 IⅡ科技拔尖人才，郴州f计t学美窖哑蕈挣制中心土在，郴州11j*疗事 故鉴定档脬美容专家。巾国美彝医学科研培训基地郴州分部主任委 员，第61届世界小姐中躅郴州选拔赛区特邀专家评蚕。曾赴北京解放 掣总后勤部304医院、上海第九^民医院、北京整形外科医院、解放军 第四军医太学西京医院、北京宅军总医院等大型医疗机构进修深造， 并赴韩国心眼美医院等多家医院学习叟流。主持省市级科研技术项目 10余工兜，在医学核心期刊发表论文40余篇，擅长：西部年轻化综合治 疗，眼耳鼻美化及畸形矫正求．乳房畸堠修复冉造术，脂肪抽吸与充 填．肥胖病综合治疗t痘痕畸形综合治疗，复杂疑难创伤修复，中西 医结台特效治疗色素沉着、座疮、疤痕，个t牛化小巧美容及微整形系 列等。手机 改良横切法矫正内眦赘皮 黼春市 赛职嚣攘鬈鬟聪瘩幕磊怒嚣 【摘要】目的在横切法矫正内眦赘皮基础上，探寻一种能充分开大内眦，切 口瘢痕不显的手术方法。方法设计连接新内眦点与下睑缘的呈“一’横条形切口， 按设计线切开皮肤，松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维，将原内眦角与新内 眦点缝合，不去皮，仅作下睑缘切门皮下适当游离，皮肤妥善对位缝合。结果本组 85例中，3例术后1个月时主诉内眦甘JL7瘢痕比较明显．3个月后瘢痕已不明显；2例因 内呲少许皮肤皱褶不满意；其余83例对形态效果均满意，内眦赘皮矫正充分，瘢痕 不明显，术后赘皮无复发。结论本改良方法无需切除皮肤，内眦开大充分．瘢痕不 明显，赘皮不易复发，是矫正内眦赘皮简单有效的方法。 【关键词l内眦赘皮：内眦赘皮矫正术 内眦赘皮又称蒙古皱襞，在单睑人群占有率在70％以上【1】。临床上已经有不 少矫正方法。但由于术后内眦部留下明显的瘢痕，赘皮矫正不足，外形不佳等，常 困扰医师和受术者。我们A2008年6月以来采用改良横切法矫正内眦赘皮85例，经 3个月至1年的随访，疗效满意。 一、资料与方法 l、临床资料 本组85例，女80例，男5例，年龄l 8～32岁，平均24岁，均为职眼明显内眦赘 皮，其中单纯行内眦赘皮矫正术18例，内眦赘皮矫正术加重睑成形术67例。 2、 手术方法 1)术前设计：确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新内眦点，从该点横形向外 下沿下睑缘尽量靠近睫毛延长约5～6mm(术中也可根据具体情况延长)。 2)手术方法：(1)改良横形切开：向鼻侧牵拉绷紧内眦部皮肤，用尖刀自新内 眦点向下睑缘沿标记线切开皮肤，切口呈横一字样。(2)适当分离：用眼科小弯剪 分离切口下方皮肤，松解皮下粘连增厚的筋膜组织， 可见切口下方形成的皮瓣自然 向下退缩、松弛。(3)修剪：剪除错构的眼轮匝肌纤维及内眦韧带浅层组织。(4) 缝合：用5一O丝线将原内眦角皮肤与新内眦角缝合，可见新内眦点上方皮肤有少 许皱褶，不去除也不需缝合，下方游离的皮瓣 与下睑缘皮肤松松对合，无多余皮肤， 切口在无张力下以6—0尼龙线缝合。 二、结果 本组85例中， 3例术后1个月时主诉内眦切口瘢痕比较明显，