优质的护理服务在小儿外科手术中的实践.pdfVIP

优质护理服务在d,JL夕b科手术中的实践 郑州大学第一附属医院450052王海雨 随着我院优质护理服务的深入开展，手术室护理组作为护理团队中一支特殊群体，在 护士长的带领下也积极行动起采，结合优质护理服务工作内涵和精神实质扎扎实实开展 优质护理服务工作，使手术室各项工作更加规范合理，更凸显各项工作科学、协调、人性化 服务理念，受到各方好评和良好效果。 手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，为择期手术患者提供全程，全面，人性 化的护理服务，从每一件小事做起，从每一个细节着手，来实现自身的职业价值和社会价 值。让手术患者真正得到贴心周到全面的服务，取得了满意的社会效果。下面就小儿外 科手术中优质护理服务的开展谈谈体会。 1术前访视延伸至家属 手术前一天下午到病房访视，首先是阅读病历，了解患儿一般情况和化验单结果等辅 助检查，手术室护士到病区访视患儿时，仪表整洁，态度和蔼，先做好自我介绍，说明访视 的目的，应根据患儿年龄段进行不同沟通，对新生儿、婴幼儿，要做好患儿家长的心理工 作，在与患儿家长的交谈中，了解到患儿家长的心理压力大，对手术和麻醉存在着担心和 疑虑心理，我们要有计划地做好患儿家长的解释工作，向家长介绍该手术方式及术前注意 事项，取得家长的信任与合作，消除疑虑。对学龄前期、学龄期，首先取得患儿的信任，采 用亲切的语言，和悦的态度，使患儿感到温暖、要多鼓励表扬，评选最勇敢和最听话的小朋 友，列举手术成功的例子，通过心里疏导，减轻患儿恐惧、不安全感，增强患儿对手术的心 理承受能力，以取得其合作，做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有患儿延伸至家 属。 2多种人文服务安抚手术患儿 一 患儿无法象成人一样配合护士完成手术等待和准备过程，术前禁食水引起的饥饿、身 处陌生环境等因素，使大多数患儿入等待区后易发生哭闹，躁动等情绪，引起了家长的不 满甚至造成医疗纠纷。术前要尽量缩短等侯时间，尽量缩短患儿与母亲的分离时间，让患 儿在母亲怀中入睡后送人手术间，这给家长忧虑不安的心理上增加一份安慰，这是d、JLJl, 科手术心理保护的基本原则，也是d,JLJb科手术麻醉的基本要求。对幼儿则应给予慈母 般的爱，善于诱导鼓励其勇敢精神或找玩具给他们，分散患儿注意力，顺利进入麻醉阶段， 减少了医疗护理纠纷的发生并轻松平稳地渡过术前等侯期。 3开展晨间管理 ， 晨间管理是术前访视工作的延续，也是术前访视与术中护理自然衔接的过程。对择 期手术患者开展术晨接待服务；每天早晨安排4名护士，7：30分到展会结束为止负责术 晨接待，使手术患儿倍感信赖，消除或减轻其恐惧心理。其次，坚持做好安抚患者家属的 工作，告知家属在手术室门外等待，有特殊情况会及时与他们联系。 4细心的术中护理 528 4．1 注意适当的保暖：／bJL皮下脂肪少、体表面积相对较大，血管丰富，容易散热，加 上体温调节功能不完善，极易发生体温下降，外界环境的温度容易影响体温的升降，冬天 保暖不好，则可能发生低温，且可能发生硬肿症。特别是麻醉后，血管扩张，皮肤消毒、输 血、输液及腹腔冲洗等均可使体温下降。因此，手术间的温度应控制在23℃一25℃左右、 患儿入室前，用暖风机把被子加热，用暖风机来调节手术过程中；J、JL的体温，对低温新生 儿可用红外线辐射台代替手术床，使新生儿暴露在远红外线灯下，温度保持在32～34℃ 左右，这样既保证新生儿手术时的温度，又可调节手术间的温度。对输血、输液可用输液 加温泵并调至37度，腹腔冲洗盐水加温至37度，有条件的话用水循环变温毯铺在手术床 上来调节患儿的体温，消毒时尽量减少肢体暴露，头部用治疗巾包裹，眼睛涂红霉素眼药 膏后闭合并用纱布或胶带遮盖。细微之处显现温馨的优质护理服务。 4．2手术体位的摆放与固定：体位摆放很重要，既要注意循环系统的功能，避免身体 局部受压而影响血液循环，又要保证呼吸道的通畅，还要充分暴露手术野，以利手术顺利 进行，尽量保证患儿舒适，避免神经肌肉过度受压，骨骼隆突部位用琼脂点保护，并定时观 察受压部位，定期按摩受压部位，以防压疮。 4．3皮肤护理：新生儿皮肤的角质层很薄，容易擦伤，导致细菌感染。电极片、监护 仪导线不要压在身体下面