浅谈中药炮制与临床效应.pdfVIP

第 1O卷第O4期 ·总第132期 ◎ 现DSITA代NCED远UCAT程O1N擞OFC薏 2012年 2月 ·下半 月 刊 浅谈中药炮制与临床效应 张 霞 (四川省攀枝花市中西医结合医院，攀枝花617000) 关键词：中药炮制；药效；中药学 doi：10．3969~．issn．1672·2779．2012．04．048 文章编号：1672—2779(2012)一04—0069·02 中药炮制是指根据医疗、调剂和制剂的需要而对原 也不致中毒。故中医习惯于将乌头类药物入汤时，先煎 药材进行的各种加工处理技术。这是一门具有特殊技术 0．5～lh，其意便在于减毒。 的实用科学，也是提高临床用药安全和效用的重要环节。 马钱子的主要有效成份是番木鳖碱 (士的宁)，但也 这里，笔者结合先贤经验和现代知识把中药炮制与临床 是毒性成分。据现代研究证实：马钱子在达到 270℃以 效应进行简单的介绍。 上的高温时，其毒性成分才能挥散而损失。所以，高温 1 增效 才能达到减毒的目的。制炭后，马钱子内的番木鳖碱全 中药炮制是提高其疗效的重要手段之一，如杜仲有补 部被破坏，但其药效不减。故中医采用砂烫、油炸来降 肝肾、安胎、降血压之功效，富含杜仲胶、树脂、鞣质等 低马钱子的毒性都是有一定科学道理的。 成份。杜仲胶属于硬性橡胶类，经盐炒断丝后，大量胶质 巴豆是剧烈的泻下药，有大毒，其所含巴豆油即是 被破坏，有利于有效成份的溶出。故盐炒杜仲的补肝肾、 毒性物质 ，又是致泻的有效成份。口服半滴至一滴巴豆 降压、安胎作用比生杜仲强一倍，且盐炒后的杜仲则更溶 油即能产生严重的口腔刺激状及胃肠炎，曾有服用20滴 于水和醇中，其有效成份虽经加热但不被破坏。 而死亡的报道。故去掉巴豆的毒性就是除去其过量的巴 淫羊藿属助阳药。据现代药理研究，淫羊藿补。肾壮 豆油。传统的去油制霜法是将巴豆仁研碎，用多层吸油 阳的有效成分主要是淫羊藿甙 (也具有促进精液分泌的 纸包裹加热微烘，压榨去油后碾细即可。 作用)，经加热至 100℃半小时也无变化。若用同具壮阳 3 消除或降低药物的副作用 功效的羊脂油炒则能增强其温肾助阳的作用。 有些药物经过炮制后，可减低或消除其副作用。如 据现代药理研究，延胡索的成份复杂，内含多种生 肉豆蔻性味辛温 ，有涩肠止泻 ，温中行气之功，但其含 物碱。其中，延胡索 甲素、乙素、丑素均有明显的镇痛 有大量油质，有滑肠之弊，且油中的有毒物质—— 肉豆 作用，并以延胡索乙素作用最强但游离生物碱难溶于水。 蔻醚，服用过量可致昏迷、瞳孔散大及惊厥等中毒表现。 醋能渗入到药材组织内部，延胡索在用醋炙后，其所含 但肉豆蔻经面煨或麸炒：滑石粉烫等加热处理，可除去 物质碱与醋酸作用生成易溶于水的醋酸盐，便能大大提 部分油质及挥发油，从而降低毒性，减少刺激性，增强 高其在水煎液中的溶解度 。据测算，延胡素经醋炙后的 涩肠止泻之效。 镇痛作用能增强50％。 何首乌属补益药，可治疗神经衰弱，又能促进造血 临床中，经炮制增加药效的中药很多，如土炒 白术 功能。然而本品却含有致泻作用的结合性葸醌衍生物， 增强健脾运化之功；麸炒枳壳增强行气、宽中、除胀之 如用其补肝肾、益精血时，这种致泻作用就是一种副作 效等。 用，故需消除。实践证明，生首乌经黑豆、黄酒制后则 2 减毒