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实用中医药杂志 2012年5月 第28卷5期(总第232期) JoURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2012Vo1．28No．5 关节能外展、后伸70。。有效：肩部可触及压痛点，肩 本恢复，无不 良反应。再治疗 3个疗程，肩痛消失， 关节能外展、后伸5O。。无效：病情无变化。 功能恢复正常。嘱加强功能锻炼，随访 1年未见复 4 治疗结果 发 ，右上肢肌 肉已复原 。 治愈43例，显效29例，有效8例，无效4例，总 6 讨 论 有效率95％。治疗时间最短 1个疗程，最长6个疗 肩周炎发病机理为肩关节周 围软组织发生退行 程 。 性病变，加之外伤、劳损、风寒等引起肩部肌肉、肌 5 典型病例 腱、关节囊等组织充血、水肿、渗出而肌肉粘连和萎 患者，男，56岁，2008年 2月 10日就诊 。患肩 缩。慢性劳损、营卫不固、风寒湿邪乘虚 内侵臂肩经 周炎2年，右臂举高只限45。，肩周疼痛甚剧、夜间更 脉，致经脉阅阻、气血瘀滞、不通则痛。舒肩止痛汤 甚，彻夜不眠，后转侧受阻，畏寒怕冷。曾用药物封 方中丹参、川乌祛寒温经、活血止痛，桂枝、羌活温经 闭、针灸及服中、西药治疗无效。症状 日渐加重，右 止痛，姜黄、木瓜、鸡血藤、威灵仙、桑枝祛风通络、除 上肢肌 肉稍见萎缩。舌质淡苔薄 白，脉沉细涩。辨 湿止痛，当归、炙甘草养血益气。诸药合用，使气旺 为肩凝证 。自拟舒肩止痛汤加乳香 12g，治疗 1个疗 血行、瘀祛络通而疼痛止。 程后，疼痛大减，周身有热感、微汗出，肩关节功能基 [收稿 日期]2011—12—28 桑忍合剂配合推拿治疗神经根型颈椎病 36例 游 昌华 (中国人民武装警察部队福州I指挥学院门诊部，福建福州350002) [中图分类号]R255．681．55 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2012)05—373—01 2009年 1月至2010年 12月 ，笔者用 中药配合 牵引拔伸手法，同时配合颈部缓慢左右旋转，反复数 推拿治疗神经根型颈椎病 36例，取得较好临床疗 次。推拿每次时间约 20rain，每天 1次，10次为一疗 效，报道如下。 程 。 1 临床资料 中药：桑忍合剂 (桑枝 10g，银花藤 15g，木瓜 36例均为门诊患者，符合神经根型颈椎病诊断 10g，白芍 10g，秦艽 10g，薏苡仁 15g，乌豆20g，生地 标准。男 19例，女 17例；年龄 29～65岁，平均40．5 15g，当归6g，甘草3g)，水煎，每 日早晚2次服，1O剂 岁；病程最短7天，最长 11年。上肢腱反射减弱或 为一疗程 。 消失，Hoffman征阴性。上肢及手部力量减弱28例， 3 疗效标准 正常8例；臂丛牵拉试验 阳性29例，阴性7例。颈 根据国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断 椎 x线检查示颈椎生理前凸存在 3例，变直 l6例， 疗效标准》。治愈：颈肩臂痛消失，上肢无麻木。有 反弓17例。颈椎MRI显示单一椎间盘突出26例，2 效：颈肩臂痛及上肢麻木明显减轻、改善，但仍有颈 个椎间盘突出8例，3个及 以上2例。神经根型颈椎 部酸困无力。无效 ：症状无改善。 病分期为 I期22例，Ⅱ期 10例，Ⅲ期4例。 4 治疗结果 主要表现为颈 、肩 、臂疼痛或麻木 ，常 向上肢或 治愈