急性高容性血液稀释对顺式阿曲库铵药效学的影响.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOIIJEGE Vo1．33 No．1 2012 急性高容性血液稀释对顺式阿曲库铵药效学的影响 魏淑明 (泰山医学院附属泰山医院麻醉科 山东泰安 271000) 摘要：目的 探讨术前急性高容性血液稀释 (AHHD)对顺式阿曲库铵药物效应学的影响以及AHHD中维持9o 99％肌松所需静脉泵注速度，为血液稀释下合理应用该药提供参考资料。方法 全麻择期手术患者26例，ASA分 级 I一Ⅱ。无神经肌肉疾患，所用术前用药对肌松药物无影响。对 13例预计术中出血大干600ml的患者，于术前施 AHHD(I组)。另13例预计术中出血小于200ml的患者作为对照组(Ⅱ组)。血液稀释组ADDH平稳 10min后给 予顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg～。对照组不实施任何血液稀释技术以及血液保护措施。于气管插管监测指标 平稳后给予顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg～。记录起效时间以及T1恢复至25％时间(作用时间)。计录维持T1 在 1～10％所用顺式阿曲库铵剂量，以及各项恢复参数。结果 静脉注射CISO．15mg·kg～，起效时间AHHD组为 3．3±1．1min对照组为4．2±1．4min(P0．05)。作用时间分别是52．2±7．6min、53．4±6．2min(P0．05)，维持 T11—10％所需顺式阿曲库铵的输注速度分别为0．9±0．3ug．kg～．min～、1±0．1ug．kg～．minI1(P0．05)。恢复 指数分别为14．3±2．4rain、13．9±2．9rain(P0．05)。结论 AHHD可增快顺式阿曲库铵起效时间，对恢复时相及 维持9O一99％肌松所需的输注速度则无影响。 关键词：急性高容性血液稀释；顺式阿曲库铵；药物效应动力学 中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1004-7115(2012)01-0034-434 doi：10．3969／j．issn．1004-7115．2012．O1．011 Effectsofacutehipervolemichemodilution onpharmacodynamicsofcisatracurium WEIShu-—mingLISheng-—deLIUWei (Dept．ofAnesthesiology，TaianCentralHospital，Taian271000，China) Abstract：Objective：Toinvestigatethepharmaeodynamiesofcisatracurium underacutehypervolemichemodilutionandtofindthejntravenousjnfusionraterequiredtomaintain99一l0o％ musclere— laxation，andtoprovideareasonableclinicalreference．Methods：Twenty—sixpatientsundergoingelectiveradicalgastrecto- myundergeneral anesthesiawithoutanyneuromusculardiseaseweredivided intotwogroups．Thirteenpatientstobeesti- matedmorethan600mlofbloodlossrecievedAHHD(rgoup，n=13)，andtheotherswithnohemolutionascontrol(group Ⅱ，n=13)．CIS(0．15ms／kg)wasintravenouslyinfusedforGroupIafterAHHDstabilizedofr10minutes．ForGroupⅡ． eisatracuriamwasintrave