台湾居民来大陆停留延期申请表（网站下载A4打印）.doc

台湾居民来大陆停留延期申请表（网站下载A4打印） 市民信箱： 姓名 性别 出生日期 年 月 日 籍贯 省 市 县 出生 地点 省 市 县 职业 台湾住址 台湾身份证号 码 台湾护照或入台证号码 台湾护照或入台证有效期 至 年 月 日 本次入境及证件情况 入境日期 年 月 日 入境口岸 入境事由 现在暂住地址 联系电话 到达现暂住 地址日期 年 月 日 来往大陆通行证号码 签发日期 通行证有效期 一次入出境签注号码 一次入出境签注停留有效期 至 年 月 日 在大陆主要亲友 称 谓 姓 名 出生年月 职 业 工 作 单 位 或 住 址 申请延长停留天数 予定出境日 期 机票船票订购情况 申请延长停留期理由 申请人签名： 年 月 日 填表说明 1．上述各项的日期均用公历填写。 2．证件号码均含数码前后的字母，不可省略、遗漏或不填写。 3．申请停留延期可延两次，每次不超过三个月，因病等特殊情况继续申请延期的， 可不受两次的限制。 （ 以 下 各 栏 由 审 批 部 门 填 写 ） 县 市 公 安 局 经办人意见： 批示： （县市公安局盖章） 审 批 签 发 延 期 机 关 意 见 经办人意见： （经办人签名）： 批示： 本次延期签发日期 准予停留有效期 本次办理系第几次延期 说 明 1．未满16周岁儿童，除与其随行入出境的法定监护人一起申请停留延期者外， 单独申请不受理。 2．受理公安局核对台湾的入出境证件原件及复印件后，原件交回申请人保管。